刘美兰，杨梦婕，肖小红，谭郁葱，杨素珍，张 艳，胡婷婷(怀化市妇幼保健院妇保科，湖南418000)

    盆腔脏器脱垂和尿失禁的高危因素分析

    刘美兰，杨梦婕，肖小红，谭郁葱，杨素珍，张艳，胡婷婷

    (怀化市妇幼保健院妇保科，湖南418000)

    目的探讨盆腔脏器脱垂和尿失禁发病的高危因素，为其一级、二级预防提供理论依据。方法对2014年10月至2015年2月在该院盆底康复科诊疗的548例妇女行盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)评估及盆底肌肌力检测，并采集调查对象的一般资料和病史，了解其盆腔脏器脱垂、尿失禁等症状及盆底肌肌力等情况，并对其进行统计分析。结果盆腔脏器脱垂单因素分析发现，年龄、盆底肌功能、分娩方式对盆腔脏器脱垂均有影响(P<0.01)，多元logistic回归分析发现，盆底肌功能、分娩方式对盆腔脏器脱垂有影响(P<0.01)。尿失禁的单因素分析发现，年龄、盆底肌功能、分娩方式、产后时间对尿失禁有影响(P<0.01)，多元logistic回归分析发现，年龄、盆底肌功能、分娩方式对尿失禁有影响(P<0.01)。结论盆底肌功能不良、阴道顺产是盆腔脏器脱垂的高危因素，盆底肌功能不良、阴道顺产、高龄是尿失禁的高危因素。有盆底肌功能不良、阴道顺产和高龄这些高危因素的患者应该加强盆底肌功能锻炼，必要时进行盆底肌功能康复治疗，避免或延缓疾病的发生、发展。

    尿失禁；脱垂；年龄因素；骨盆；高危因素

    女性盆底功能障碍性疾病(PFD)常见的临床表现有尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍、粪失禁等，其中以盆腔脏器脱垂和尿失禁最为常见，妊娠与分娩是主要的危险因素[1]。盆腔器官脱垂包括子宫、阴道、肠道和膀胱从阴道内膨出。尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁，其中以压力性尿失禁常见，是负压突然增加导致的尿液不自主流出，但不是逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压所引起[2]。国内外流行病调查表明，女性盆腔脏器脱垂的发病率高于尿失禁，占已生育女性的40%～50%[3]。国外有报道，阴道分娩后尿失禁的发病率为37.7%，我国成年女性则为18.9%～50.9%[4]。这种疾病带来的长期痛苦不亚于其他急症疾病，因此如何避免或延缓该疾病的发生发展，已成为医疗保健工作者刻不容缓的责任。为进一步了解盆腔脏器脱垂和尿失禁的发病影响因素，为其一级、二级预防提供理论依据，作者以本院盆底康复科诊疗的妇女为对象展开了研究。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2014年10月至2015年2月在本院盆底康复科诊疗的女性 ......