于 波(齐鲁医院桓台分院/桓台县人民医院肿瘤科，山东淄博256400)

    VEGF、EGFR在非小细胞肺癌中的表达及其对GP方案化疗疗效影响

    于波

    (齐鲁医院桓台分院/桓台县人民医院肿瘤科，山东淄博256400)

    目的观察吉西他滨、顺铂联用(GP方案)在血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)表达不同的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中疗效差异，为临床上晚期肺癌的化疗药物筛选及预后判断提供依据。方法选取该院2010年4月至2014年4月收治74例NSCLC患者接受GP方案[吉西他滨(1 000 mg/m2)、顺铂(75 mg/m2)]治疗，21 d为1个周期，每2周期评价疗效。免疫组织化学检测NSCLC患者肿瘤组织中VEGF、EGFR的表达。结果GP方案化疗对NSCLC患者总体有效率为32.4%(24/74)。VEGF阴性与阳性患者化疗有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；EGFR阳性患者化疗有效率(18.0%)显著低于EGFR阴性患者(62.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归显示，EGFR是化疗疗效显著的影响因素(OR=0.249，P<0.01)。结论EGFR的表达情况对NSCLC患者GP方案化疗疗效有一定的预测价值。

    血管内皮生长因子类；受体，表皮生长因子；癌，非小细胞肺；抗肿瘤联合化疗方案；免疫组织化学

    肺癌是最常见的恶性肿瘤，其中，非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的75%～80%。大多数肺癌患者确诊时已处于中晚期阶段，全身化疗是主要治疗方法。以吉西他滨(gemcitabine)等为代表的第三代化疗药物联合铂类药物化疗方案(GP方案)已成为晚期NSCLC标准一线治疗方法。GP方案在晚期NSCLC患者中的运用使其1年生存率达35%，2年生存率也接近15%～20%。但仍有较高比例的患者对GP方案敏感性低，这提示该方案仅适用于一部分NSCLC患者，分期临床治疗应遵循“循证医学”原则，即根据患者的个体差异选择用药。相应肿瘤标志物的检测对临床医生进行肺癌个体化防治具有重要的参考价值。

    肺癌的发生、发展、转移和预后与其血管生成有着密切的关系。血管内皮生长因子(VEGF)是诱导血管生成的关键因子，其可改变内皮细胞基因的活化形成，诱导内皮细胞产生蛋白水解酶、间质胶原酶和组织因子，从而诱导血管的形成[1]。

    表皮生长因子受体(EGFR)是一种具有酪氨酸蛋白激酶活性的细胞表面受体，是原癌基因C-erbB-1的表达产物，具有酪氨酸激酶活性，当与其配体表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-α(TGF-α)结合 ......