文 斌，姜海亮(什邡市人民医院，四川618400)

    盐酸氢吗啡酮用于呼吸机辅助治疗COPD伴意识障碍患者镇痛的临床疗效

    文斌，姜海亮

    (什邡市人民医院，四川618400)

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴意识障碍患者行机械通气时予盐酸氢吗啡酮镇痛治疗的效果。方法选择2014年8～12月该院收治的28例COPD伴意识障碍行机械通气患者，使用盐酸氢吗啡酮与咪达唑仑镇静、镇痛治疗。观察治疗前后患者生命体征、血气指标变化，并比较治疗前后机械通气、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率。结果治疗后，患者呼吸、心率、血气等指标改善，人机协调性增加；心率、呼吸频率、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、气道峰压与治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎发生率均较治疗前降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论COPD伴意识障碍患者行机械通气时给予适当盐酸氢吗啡酮镇静镇痛治疗安全、有效，值得临床推广运用。

    氢吗啡酮；肺疾病，慢性阻塞性；意识障碍；呼吸，人工；镇痛；镇静

    呼吸机辅助呼吸是治疗各种原因导致呼吸衰竭的重要生命支持手段，但机械通气不可避免地给患者带来疼痛和不舒适感。严重呼吸功能衰竭、肺功能差、意识障碍患者，尤其是经治疗后意识好转，但暂未能停机拔管者，会有诸多不耐受人工气道及机械通气的表现，如烦躁不安，呼吸频率(RR)、心率(HR)增快，血压及气道压力增高，耗氧量增加，人机对抗，降低机械通气的效果，甚至可能造成气胸、导管脱落等[1]。镇静与镇痛可以缓解上述问题并改善人机对抗 ......