邓莉莉，何 骁，彭艳辉(.郴州市第一人民医院北院(儿童医院)儿科，湖南43000；.郴州市第一人民医院中心医院，湖南43000)

    喘息患儿痰液基质金属蛋白酶-9测定的临床意义

    邓莉莉1，何骁2，彭艳辉1

    (1.郴州市第一人民医院北院(儿童医院)儿科，湖南423000；2.郴州市第一人民医院中心医院，湖南423000)

    目的探讨诱导痰液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达变化在喘息儿童气道中的作用及意义。方法选择2013年11月至2014年11月郴州市儿童医院收治的符合喘息性支气管炎诊断标准的喘息性支气管炎患儿90例，其中，按喘息发作次数分为喘息Ⅰ组(发作1次)30例和喘息Ⅱ组(发作3次或3次以上)60例，后者按喘息从首次至末次发作的时间长短分为喘息Ⅱa组(发作时间小于1年)及喘息Ⅱb组(发作时间大于或等于1年)，各30例。另选取轻度支气管哮喘患儿30例(哮喘组)，同期健康体检儿童30例(对照组)。采用诱导痰技术及双抗体夹心ABC-ELISA法检测各组诱导痰液MMP-9。结果在喘息发作时，喘息各组痰液MMP-9水平明显高于喘息停止后及对照组，且喘息Ⅰ组明显低于喘息Ⅱ组和哮喘组，喘息Ⅱa组低于喘息Ⅱb组，差异均有统计学意义(P<0.01)。喘息发作时及停止后，喘息Ⅱb组与哮喘组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。在喘息停止后，喘息Ⅰ组MMP-9水平迅速下降，接近对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。结论MMP-9参与喘息性支气管炎和哮喘的病理过程；结合临床病史，动态观察痰液MMP-9水平，可能会对喘息性支气管炎发展成哮喘的早期诊治有一定价值。

    基质金属蛋白酶9；哮喘；支气管炎；痰；儿童

    由于婴幼儿时期特殊的生理解剖和免疫特点，致喘因素较复杂。虽婴幼儿喘息性疾病与支气管哮喘关系密切[1]，但二者发病的内在联系尚不清楚。目前尚无一种确切方法可以预测哪些患儿会有持续性喘息，因此，对哮喘发生的正确预测及早期干预具有重要意义。本研究对收治的90例喘息性支气管炎患儿诱导痰液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平进行检测，并与同期哮喘者对照，旨在探讨MMP-9对预测喘息性支气管炎发展成哮喘的可能价值。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择2013年11月至2014年11月郴州市儿童医院收治的符合喘息性支气管炎诊断标准[2]的喘息性支气管炎患儿90例：按喘息发作次数分为喘息Ⅰ组(发作1次)30例 ......