宋新刚，马爱矿，朱维平，张 平(上海电力医院烧伤科，上海200050)

    某院烧伤病房2011～2014年细菌分布及耐药情况

    宋新刚，马爱矿，朱维平，张平

    (上海电力医院烧伤科，上海200050)

    目的了解烧伤病房病原菌分布及耐药情况，为临床经验性应用抗菌药提供指导依据。方法采集2011年11月至2014年10月该院收治的1 057例烧伤患者样本进行细菌培养。用VITEK2进行鉴定，K-B法进行药敏试验。选择万古霉素、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、利福平、亚胺培南等常用抗菌药进行药敏试验。结果共分离出820株菌株，其中革兰阳性菌308株(37.56%)，以金黄色葡萄球菌为首，为175株(21.34%)；革兰阴性菌512株(62.43%)，以鲍氏不动杆菌为首，为167株(20.37%)，其次为铜绿假单胞菌115株(14.02%)。药敏试验结果显示，金黄色葡萄球菌较为敏感的药物为万古霉素、替考拉宁、替加环素、利奈唑胺，对氨基糖苷类及喹诺酮类的耐药率均在80%以上。铜绿假单胞菌对头孢类和碳青霉烯类耐药均在70%～80%，并且有泛耐药菌株产生。鲍氏不动杆菌除部分对替加环素敏感外，对其他抗菌药均广泛耐药。结论该院烧伤病房耐药情况严重，尤其是泛耐药鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的出现，应引起重视。

    烧伤；抗药性；抗菌药；微生物敏感性试验；烧伤病房

    烧伤患者由于皮肤屏障的破坏及机体抵抗力的下降，感染成为烧伤患者常见的并发症，也是影响烧伤转归、造成重度烧伤患者死亡的重要原因[1]。由于广谱抗菌药及局部抗菌药在临床上的普遍应用，使耐药菌株和耐药性不断增加，给临床有效治疗感染带来诸多困难。掌握引起烧伤病房的常见细菌分布和各细菌的耐药性，对抗菌药的选用有着重要的指导意义。本研究统计并分析本院2011年11月新病房投入使用至2014年10月烧伤病房患者各类标本分离的细菌及耐药性，为临床合理经验性用药起到一定的指导意义。

    1 资料与方法

    1.1一般资料共收集1 057份样本 ......