冉雪梅，谭继玲，夏庆弟，蒋幼凡(.璧山区人民医院呼吸内科，重庆40760；.重庆医科大学附属第二医院呼吸内科，重庆40000)

    原发性支气管肺淀粉样变1例报道

    冉雪梅1，谭继玲1，夏庆弟1，蒋幼凡2

    (1.璧山区人民医院呼吸内科，重庆402760；2.重庆医科大学附属第二医院呼吸内科，重庆400010)

    淀粉样变性；支气管；病例报告

    原发性支气管肺淀粉样变是一种罕见疾病。然而，在临床工作中由于临床及影像学缺乏特异性表现，导致对其认识不足而延误诊治。现介绍本院2014年发现的1例支气管肺淀粉样变病例。

    1 临床资料

    患者，男，55岁，农民，因“反复咳嗽、咳痰十余年，气促5年，再发加重4 d”入院。患者于入院前十多年开始出现咳嗽、咳痰，为阵发性咳嗽，咳白色泡沫样痰，5年前逐渐出现气促，并且逐渐出现痰中带少量鲜红色血丝，院外予以抗感染、止咳化痰、平喘治疗症状可缓解。入院前4 d患者因受凉后再次出现咳嗽、咳痰加重，为黄色黏稠痰，痰量多，未闻及脓臭味，痰中带少量鲜红色血丝，气促喘累明显，夜间无法安静入睡。患者既往有长期吸烟史二十余年，吸烟指数400。患者一般情况尚可，全身浅表淋巴结未扪及肿大，胸部对称呈桶状，双肺叩诊呈过清音，左肺可闻及明显哮鸣音及少许湿啰音 ......