张 静，杨俊伟(南京医科大学第二附属医院肾内科，江苏南京210003)

    慢性肾脏病患者贫血与铁代谢的相关性研究

    张静，杨俊伟△

    (南京医科大学第二附属医院肾内科，江苏南京210003)

    目的探讨慢性肾脏病(CKD)不同分期患者贫血和铁代谢紊乱程度及二者的相关性。方法选取2012 年1月至2015年10月该院肾内科收治的240例初诊为CKD患者作为研究对象，根据肾小球滤过率估计值(eGFR)分为CKD 1～5期，收集患者血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血细胞比容(Hct)、血清铁(SI)、血清总铁结合力、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白等数据，并分析五组患者贫血检测指标与铁代谢检测指标的差异及其相关性。结果CKD 1～5期患者均存在不同程度贫血，CKD 3～5期患者Hb、RBC、Hct与CKD 1、2期比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。CKD 3期患者SI、TSAT较CKD 1期降低，CKD 4、5期患者SI、TSAT均较CKD 1、2期降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，CKD 3～5期患者SI、TSAT与Hb及Hct呈正相关(P<0.05)。结论CKD 1～5期患者均存在不同程度贫血，CKD患者贫血与铁代谢密切相关，eGFR越低，贫血和铁代谢紊乱程度越重。

    肾疾病；慢性病；贫血，缺铁性；铁代谢障碍；肾小球滤过率

    近年来研究发现，慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)发病率逐年升高，已成为世界范围的重大公共卫生问题，而对并发症的控制是CKD治疗过程中不容忽视的问题[1-2]。贫血是CKD的主要临床表现和并发症之一，同时也是加重肾功能衰竭、导致病死率增加的重要危险因素[3-4]。大量研究表明，大部分CKD贫血患者均存在不同程度铁缺乏，尤其是终末期肾脏病患者[5-7]。铁缺乏是CKD患者贫血的一个常见原因，有研究发现，48.0%CKD贫血患者合并铁缺乏[8-10]。然而，不同分期CKD患者贫血和铁代谢紊乱程度不同，治疗方法也不同。关于CKD不同分期患者贫血和铁代谢紊乱程度及二者的相关性值得探讨，本研究通过对CKD 1～5期患者贫血和铁代谢指标进行调查分析，了解CKD患者贫血和铁代谢紊乱发生率和严重程度，旨在探讨二者的相关性。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料选取2012年1月至2015年10月本院肾内科收治的240例初诊为CKD患者作为研究对象，其中男127例(52.9%)，女113例(47.1%) ......