刘晓峥，陈 勤(.重庆市第十三人民医院心内科400053；2.重庆市精神病院精神科400038)

    西酞普兰联合降压药治疗原发性高血压伴焦虑抑郁患者疗效观察

    刘晓峥1，陈勤2△

    (1.重庆市第十三人民医院心内科400053；2.重庆市精神病院精神科400038)

    目的探讨降压药物联合西酞普兰治疗原发性高血压伴焦虑抑郁患者的疗效及安全性。方法随机将2012年2月至2014年8月重庆市第十三人民医院收治的64例原发性高血压患者分为观察组和对照组，每组32例。观察组接受常规降压药物联合西酞普兰治疗，对照组接受常规降压药物治疗，均治疗6周，观察两组患者血压变化、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评分变化、不良反应发生情况等。结果治疗后两组患者血压、HAMA评分和HAMD评分均下降，观察组有效率[90.62%(29/32)]高于对照组[65.62%(21/32)]，HAMD、HAMA总分[分别为(7.12±4.21)、(10.4±7.2)分]低于对照组[分别为(17.42±4.37)、(15.1±7.9)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论西酞普兰联合降压药物治疗原发性高血压伴焦虑抑郁效果良好，能改善患者情绪，提高降压效果，且未发生明显不良反应。

    高血压/药物疗法；西酞普兰/治疗应用；焦虑；抑郁

    高血压是常见慢性病，在心血管内科就诊的高血压患者中相当一部分患者存在焦虑抑郁负性情绪。据2005年在北京10家二、三级心内科门诊对连续就诊的3 260例患者的调查结果显示，高血压患者中焦虑抑郁检出率分别为47.2%、4.9%[1]。焦虑抑郁等负性情绪不仅降低了高血压患者生活质量，还影响了患者对高血压治疗的依从性及血压控制达标率，有研究对178例高血压伴焦虑抑郁患者的12个月随访研究发现，患者对降压药物的非依从性概率达52.6%。且焦虑抑郁可能是该类患者血压难以控制的关键因素[2]。本研究通过对原发性高血压伴焦虑抑郁患者使用常规降压药物治疗的同时加用抗焦虑抑郁药物，观察降压疗效及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2012年2月至2014年8月重庆市第十三人民医院收治的64例原发性高血压患者作为研究对象，64例患者均符合2010年 《中国高血压防治指南》诊断标准，患者焦虑抑郁诊断符合国际疾病分类第10版，入选患者汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale，HAMA)评分大于或等于14分，汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale ......