黄应福，伍伯聪，张文彬(泉州市第一医院泌尿外科，福建362000)

    仰斜截石位与常规体位行经皮肾镜取石术186例疗效与安全性比较

    黄应福，伍伯聪，张文彬

    (泉州市第一医院泌尿外科，福建362000)

    目的比较仰斜截石位与常规体位行经皮肾镜取石术(PCNL)的安全性和疗效。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月该院行PCNL治疗186例肾结石患者的临床资料，按体位摆放不同分成A组(58例)和B组(128例)。A组采用仰斜截石位，B组采用常规体位。对两组患者术中出血量、手术时间、术后肾造瘘管留置时间、术后住院时间、结石取净率、并发症发生率，以及麻醉前、麻醉10 min、截石位时、改变体位时、手术结束时循环功能变化情况等进行统计学分析。结果A组患者手术时间明显短于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、术后肾造瘘管留置时间、术后住院时间、结石取净率、并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者截石位时、改变体位时、手术结束时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)低于麻醉前，差异均有统计学意义(P<0.05)，A组患者截石位时、改变体位时、手术结束时SBP、DBP、SpO2低于麻醉前，但差异均无统计学意义(P>0.05)，且均高于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论仰斜截石位行PCNL与常规体位疗效相同，且有助于减少手术时间，有利于保护循环功能，提高手术安全性。

    肾造口术，经皮；体位；肾结石

    目前，经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)已成为治疗尿石症的重要手段，一般采取常规体位(先截石位后俯卧位)，不仅体位摆放费时、费力，还会引起患者呼吸、循环不稳定[1]。为寻找一种更简便、安全的手术体位，越来越多的泌尿外科医生尝试用其他体位代替常规体位。本研究回顾性分析了本院采用仰斜截石位与常规体位行PCNL治疗186例肾结石患者的临床资料 ......