马 飞，董燕霞，高培平(泰安市中心医院，山东271000)

    某院2014年静脉药物配置中心不合理医嘱分析

    马飞，董燕霞，高培平

    (泰安市中心医院，山东271000)

    目的通过对该院静脉药物配置中心(PIVAS)不合理医嘱的分析，为临床合理用药提供参考，保证患者用药安全、有效。方法对2014年1～12月该院34个临床科室的1 285 754份长期医嘱进行回顾性统计分析。结果1 285 754份长期医嘱中不合理医嘱735份(0.057%)；不合理医嘱类型为用药违反国家相关法律法规[49份(占不合理医嘱6.667%、占总医嘱0.004%)]、超说明书用药[136份(占不合理医嘱18.503%、占总医嘱0.011%)]、医嘱不成组[80份(占不合理医嘱10.884%、占总医嘱0.006%)]、配伍禁忌[105份(占不合理医嘱14.286%、占总医嘱0.008%)]、药品溶媒选择不适宜[275份(占不合理医嘱34.966%、占总医嘱0.020%)]、录入错误[108份(占不合理医嘱14.694%、占总医嘱0.008%)]等。结论PIVAS药师对临床不合理医嘱的干预降低了临床不合理用药发生率，促进了临床静脉用药安全、经济、有效。

    输注，静脉内；药物调剂；物质相关性障碍；药理学，临床；安全；医嘱分析

    近年来，静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services，PIVAS)已成为现代医院药学服务的重要组成部分，引导着医院药学由单纯供应保障型向技术服务型的转变。在国内外大环境带动下本院PIVAS 于2012年7月投入运行，按照标准要求，临床静脉用药医嘱通过计算机网络传输到PIVAS，经药师审核，对不合理医嘱进行干预后才可配置，确保药物相容性和稳定性，将给药错误率降至最低，实现了“以患者为中心”的药学服务模式[1]。现对本院PIVAS药师审核中发现的不合理医嘱进行归纳、整理和分析，旨在为临床合理用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1资料来源收集2014年1～12月本院PIVAS全部静脉用药医嘱相关资料。

    1.2方法采用回顾性分析方法，结合临床药学，依据药品说明书，参考《中华人民共和国药典》《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》《临床静脉用药调配与使用指南》[2]《新编药物学》等工具书，在“美康合理用药监测系统”等合理用药软件的协助下对医嘱进行审核并分析总结。

    2 结 果

    2.1不合理医嘱统计结果2014年1～12月本院PIVAS共审核医嘱1 285 754份 ......