葛惊涛(西乡县中医院五官科，陕西汉中723500)

    表皮生长因子对鼓膜穿孔的愈合作用及对内耳功能的影响

    葛惊涛

    (西乡县中医院五官科，陕西汉中723500)

    目的探讨表皮生长因子对鼓膜穿孔的愈合作用及对内耳功能的影响。方法将2012年1月至2015年3月该院耳鼻喉科收治的75例慢性鼓膜穿孔患者随机分为观察组(45例)和对照组(30例)，分别采用表皮生长因子滴剂治疗和康复新滴剂治疗，比较治疗后1、2、3、4周，3个月两组临床疗效。两组患者均随访半年。结果治疗后各时间点两组患者纯音测听(PTA)、听性脑干反应(ABR)值均较治疗前降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗后1、2周降低幅度最大。治疗后1、2周观察组患者PTA、ABR值均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后3、4周，3个月观察组患者PTA、ABR值也低于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05)。随访半年观察组患者平均愈合时间[(7.2± 2.3)d]明显短于对照组[(12.6±5.7)d]，总有效率[100.0%(45/45)]显著高于对照组[73.3%(22/30)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用表皮生长因子治疗慢性鼓膜穿孔可显著提高穿孔愈合率，缩短治疗时间，明显改善患者听力，对内耳功能无明显不良反应。

    鼓膜穿孔/治疗；表皮生长因子/治疗应用；内耳/病理生理学

    慢性鼓膜穿孔较为常见，一般指由创伤或慢性中耳炎等原因导致的超过3个月的穿孔且不能自行愈合者，发病率约占人口的1.0%[1]，少部分患者有自愈倾向，但所需时间较长，绝大部分患者仍需给予手术修补，成功率较高，但手术技术要求高，费用昂贵，多数基层医院尚不能完全熟练开展。因此，寻找一种简单、普及性强的治疗方法显得十分必要。越来越多的临床研究和动物实验表明，表皮生长因子有促进鼓膜穿孔愈合的作用[2]，为慢性鼓膜穿孔的治疗提供了一种新的思路和方法。本研究旨在探讨重组表皮生长因子对慢性鼓膜穿孔愈合的疗效及对内耳功能的影响，为临床治疗提供一定的数据和积累一定经验。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料选取2012年1月至2015年3月本院耳鼻喉科收治的住院慢性鼓膜穿孔患者75例作为研究对象。按治疗方案不同分为观察组(45例)和对照组(30例)。观察组患者中男21例，女24例；年龄15～77岁，平均(31.7±7.9)岁；病因：创伤31例 ......