宁红英(上海交通大学医学院附属苏州九龙医院创建办，江苏苏州215028)

    OSCE在地市级医院住院医师规范化培训中的应用评估

    宁红英

    (上海交通大学医学院附属苏州九龙医院创建办，江苏苏州215028)

    目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)在地市级医院住院医师规范化培训中的应用评估。方法以196名参加住院医师规范化培训的临床医学本科学历的住院医师为研究对象，应用OSCE方法设置OSCE标准化站点及流程对住院医师进行考核评估，通过问卷调查结合教学评价评估OSCE效果。结果住院医师及带教教师对OSCE在规范化培训中的应用给予了极大肯定。结论在住院医师规范化培训中应用OSCE进行考核，教学效果较满意，但仍须不断改进，以提高住院医师规范化培训效果，从而提高住院医师综合素质。

    教育，医学；教育考核；临床工作能力；实习医师和住院医师职务；医院；客观结构化临床考试

    医学是一门实践性极强的学科，由于医患关系紧张，患者维权意识增强，临床医学生在本科实习阶段实践和动手机会很少，毕业后接受“住院医师规范化培训”，对保证临床医生专业水平和医疗服务质量具有重要意义[1]。我国已全面开展了住院医师规范化培训，地市级医院是住院医师规范化培训的主体，如何评价住院医师规范化培训效果，建立一套符合我国国情、适应我国卫生事业发展需要的住院医师规范化培训考试模式是医疗机构面临的重要课题。传统医学考核只能考核住院医师的医学知识，无法真正考核和反映其临床技能。客观结构化临床考试(objective structured clinical examination，OSCE)提供了一种客观、有序、有组织的考核框架[2]，通过模拟临床场景测试住院医师临床能力，是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估方法，可对住院医师规范化培训效果进行有效评估。某地市级三甲医院作为住院医师规范化临床培训基地，在住院医师规范化培训中较早应用了OSCE评估住院医师各学习阶段的临床能力并结合各级人员进行考核评估，了解住院医师规范化培训是否达到标准，培训中存在的问题，对未来培训提供了正确方向，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2012～2014年某地市级三甲医院196名新模式住院医师规范化培训的五年制本科毕业住院医师作为研究对象，规范化培训的住院医师为培训后第2年、执业类别为临床医学、符合临床技能考试报考条件并实际参加考试的住院医师，根据住院医师规范化培训大纲进行OSCE。其中男113名，女83名；年龄23～31岁，平均(25.85±1.57)岁；内科87名 ......