吴 欢，贺 凡，石统东(重庆医科大学附属第二医院感染科，重庆400010)

    原发性肝脏非霍奇金淋巴瘤1例

    吴欢，贺凡，石统东△

    (重庆医科大学附属第二医院感染科，重庆400010)

    肝；淋巴瘤，非霍奇金/诊断；淋巴瘤，非霍奇金/治疗；病例报告

    淋巴瘤是原发于淋巴造血组织的恶性肿瘤，最常见侵犯部位为淋巴结、胃肠道、脾脏和骨髓，而原发性肝脏非霍奇金淋巴瘤(primary non-hodgkin′s lymphoma of the liver，PNHLL)是一种极其罕见的淋巴瘤，发病率约占非霍奇金淋巴瘤的0.016%，约占结外淋巴瘤的0.400%[1]，其临床表现多种多样及缺乏特异性实验室检查、影像学表现，因此，诊断较困难，误诊率高，疗效较差，预后不佳。2015年10月本院收治1例PNHLL患者，现结合相关文献分析报道如下。

    1 临床资料

    患者，女，36岁。2015年9月无明显诱因出现轻度腹胀、食欲缺乏(食量较前减至1/2)、间断发热(热峰为39℃)，于当地医院就诊，上腹部CT、磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)检查提示肝脏多发占位性病变。肝组织活检提示肝组织慢性炎症，其间见大片坏死，未见肿瘤成分。免疫组织化学(免疫组化)检查：CK (-)、EMA(-)、甲胎蛋白(alphafetoprotein，AFP，-)、CD68 (3+)、LCA(3+)、CD56(-)、Ki-67(2+，阳性细胞数10%)。肝功能检查提示轻度异常，AFP轻度升高。给予对症治疗(具体用药情况不详)，患者自觉腹胀、食欲缺乏较前加重，伴乏力，无发热，遂于2015年10月12日收入本院感染科。患者体质量未见明显减轻，乙型肝炎病史14年，无嗜酒、输血史。入院时查体：步入病房，神志清晰，无慢性肝病面容、肝掌和蜘蛛痣 ......