尤 欣，时 磊，唐晓蕾，马数艳，陈 红，周国庆(大庆市龙南医院口腔科，黑龙江163453)

    窝沟封闭适龄儿童第一恒磨牙的防龋效果评价

    尤欣，时磊，唐晓蕾，马数艳，陈红，周国庆△

    (大庆市龙南医院口腔科，黑龙江163453)

    目的分析适龄儿童第一恒磨牙窝沟封闭后不同时间段的临床效果，探讨窝沟封闭操作防龋的有效性。方法2012年1月在黑龙江省大庆市随机抽取年龄7～9岁健康儿童905名进行第一恒磨牙窝沟封闭。按是否进行第一恒磨牙窝沟封闭分为观察组(n=631，2 080颗第一恒磨牙)和对照组(n=274，816颗第一恒磨牙)。对观察组2 080颗第一恒磨牙进行窝沟封闭，并在封闭后第6、12、24个月进行复查，记录窝沟封闭保留率、患龋率和龋齿降低率，并与未进行窝沟封闭的对照组的816颗第一恒磨牙相比较。结果观察组窝沟封闭6、12、24个月后封闭剂的保留率分别为98.08%、93.27%和87.16%，随时间推移呈下降趋势；龋齿降低率分别为89.63%、85.63%和76.09%，随时间推移逐渐降低；观察组不同时间段患儿患龋率[6个月(0.14%)、12个月(0.75%)、24个月(2.36%)]较对照组(1.34%、5.22%、9.87%)低，且不同时间段观察组组间患龋率逐渐升高，差异有统计学意义(P<0.01)。结论窝沟封闭防龋效果显著，但应注意封闭剂早期脱落对防龋效果的影响。

    口腔卫生；坑缝封闭物；磨牙；龋齿/预防和控制；儿童

    龋齿是人类最常见的疾病之一，也是危害儿童口腔健康的重要因素[1]。龋齿进一步发展会带来疼痛，咀嚼功能受损，甚至引起颌骨炎症及远隔器官病变[2]，影响儿童的正常生长发育。因此，预防儿童龋齿的发生是口腔预防工作的重点。有调查表明，12岁儿童第一恒磨牙的患龋率为65.00%[3]，是口腔内患龋率最高的恒牙。对适宜目标儿童的第一恒磨牙进行窝沟封闭，能减少食物在窝沟内残留，有利于牙齿清洁，是儿童龋病预防措施的重要进展[1，4]。

    本院自2011年承担中西部儿童口腔疾病综合干预项目以来，已为黑龙江省大庆市1万余名适龄儿童进行口腔疾病综合干预，窝沟封闭2.7万颗第一恒磨牙。本研究从已经接受窝沟封闭的儿童中随机抽样进行复诊，统计第一恒磨牙窝沟封闭后，不同时间段封闭剂的留存状况及牙齿患龋情况，并与同年龄段未做窝沟封闭儿童相比较，分析窝沟封闭操作对第一恒磨牙患龋率的影响。

    1 资料与方法

    1.1一般资料2012年1月在黑龙江省大庆市随机抽取年龄7～9岁健康儿童905名进行第一恒磨牙窝沟封闭 ......