吴艳辉，杨向荣，韩锡铁，胡大海，张晓波(贵州航天医院超声科，贵州遵义563000)

    高频超声定位引导下乳腺占位性病变旋切穿刺活检术的临床价值

    吴艳辉，杨向荣，韩锡铁，胡大海，张晓波△

    (贵州航天医院超声科，贵州遵义563000)

    目的探讨高频超声定位引导下旋切穿刺活检术在乳腺占位性病变诊断中的临床应用价值。方法采用超声引导下应用乳房旋切穿刺针活检装置对该院2013年5月至2015年5月收治的103例超声探及乳腺占位性病灶进行活检。将活检病理结果与术后病理结果进行比较，分析其与术后标本病理诊断符合率，以评价超声引导下乳腺肿物旋切穿刺活检术的可靠性及临床价值。结果103例患者术中所有定位病灶均一次性穿刺完成且被完整切除，无明显出血、导丝脱落或折断等情况发生，旋切术后均未出现大出血、感染、血(气)胸和麻醉药过敏等并发症，成功率为100.00%。超声和病理诊断对于良、恶性肿瘤诊断的吻合率为100.00%，灵敏度和特异度较高，仅在良性肿块的类型分辨上有差异。结论超声引导下乳腺肿物旋切穿刺活检术具有定位简单易行、准确安全，有效缩短手术时间并减少腺体损伤、并发症少、病理组织学诊断准确率高等优点，能协助临床研究、诊断疾病、为临床诊治提供重要依据。

    超声学；乳腺疾病；活组织检查，针吸

    乳腺肿块的发病率在我国呈逐年上升趋势，而乳腺癌则是女性常见的恶性肿瘤且有年轻化的发展趋势，对女性的健康产生严重威胁；故实现早发现、早诊断、早治疗的防治目标是降低乳腺癌死亡率的关键[1]。目前，对于乳腺肿块的检查方式主要有X射线、B超和病理活检等，其中乳腺X射线检查对微小病灶的检出率较低，随着高频超声技术的发展，提高了微小病灶的分辨率和清晰度，使得乳腺微小病变的诊断率明显提高，但仍有大量的乳腺肿块因声像图不典型无法确诊；现今病理活检仍是确诊乳腺肿块的“金标准”，由于通过一般手术中取样造成的创伤较大、创口愈合时间较长，故采用高频超声引导下乳腺占位性病变旋切穿刺活检术的方法，不仅能在术中提供引导、准确取材，且操作简易、对患者创伤小、术后恢复快，大大提高乳腺肿块的诊断率及手术的成功率，适宜在临床上广泛应用[2-4]。本院超声科已实施高频超声引导下乳腺占位性病变旋切穿刺活检术数年，本文通过总结分析103例资料完整的典型病例，为探讨该技术在乳腺肿物诊断中的价值提供可靠的临床依据。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料收集2013年5月至2015年5月在本院就诊的门诊和(或)住院女性乳腺占位性病变典型患者103例 ......