曹林英(重庆医科大学附属第二医院胸心外科，重庆400010)

    ·护理探讨·

    护士主导冠心病二级预防体系构建的临床应用研究*

    曹林英

    (重庆医科大学附属第二医院胸心外科，重庆400010)

    目的探讨护士主导冠心病(CHD)二级预防体系的临床应用。方法收集该院2013年10月至2015年5月出院的CHD患者100例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各50例。对照组患者采用常规护理，研究组患者采用系统、规范化的二级预防护理干预。对两组患者的护理效果进行对比分析。结果观察组患者在完全戒烟、血压控制、药物依从性、注射流感疫苗、随身携带药物等5个方面明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论由经过培训的护士起主导作用，通过早期干预、中期监督、后期自觉的预防模式，能够使患者逐步达到冠心病二级预防的要求，减少冠状动脉事件及其并发症的发生，降低心源性猝死和病死率，提高CHD患者生活质量。

    冠心病；护士作用；二级预防；研究评级

    冠心病(CHD)是导致国内成人心脏病住院和死亡的重要原因，近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，发病率和死亡率呈不断上升趋势，严重危害着人类健康。CHD是临床上常见行的为相关性疾病，是中国居民死因构成中上升最快的疾病。CHD的二级预防目标是减少冠状动脉事件及其并发症的发生，降低心源性猝死和病死率，提高CHD患者生活质量。美国心脏病协会(AHA)和美国心脏病基金会学院(ACCF)在2011年发布的CHD二级预防措施主要包括：完全戒烟、控制血压、控制体质量、合理运动、控制低密度脂蛋白胆固醇水平、抗血小板和抗凝治疗、β原受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗、糖尿病治疗、每年注射流感疫苗、抗抑郁治疗等。相关研究结果表明，我国CHD患者中有相当数量的患者血脂、血压不达标，患者饮食控制、体力锻炼等自我管理水平仍很低，患者出院后自我管理逐渐放松，不良的生活方式与日俱增，治疗依从性与日俱减，部分患者甚至自行停药或减药[1-4]，这反映了我国目前CHD常规治疗的现状。因此，如何有效开展护士主导的CHD二级预防工作 ......