王李纲，邹建中△，邓勇斌，肖筱，汪清玲，陈骊，杨武林

    (1.重庆医科大学生物医学工程学院/省部共建国家重点实验室培育基地/重庆市超声医学工程重点实验室/重庆市生物医学工程学重点实验室，重庆400016；2.重庆医科大学附属第一医院海扶医院妇科，重庆401121)

    高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌病合并子宫肌瘤的安全性及短期疗效评价*

    王李纲1，邹建中1△，邓勇斌2，肖筱2，汪清玲2，陈骊2，杨武林2

    (1.重庆医科大学生物医学工程学院/省部共建国家重点实验室培育基地/重庆市超声医学工程重点实验室/重庆市生物医学工程学重点实验室，重庆400016；2.重庆医科大学附属第一医院海扶医院妇科，重庆401121)

    目的评价高强度聚焦超声(HIFU)单次消融治疗子宫腺肌病合并子宫肌瘤的安全性及短期疗效。方法收集2011年4月至2015年6月重庆医科大学附属第一医院海扶医院收治的45例子宫腺肌病合并子宫肌瘤患者临床资料。患者均一次性行HIFU消融治疗，评价术中及术后不良反应的发生率，术后MRI评估病灶消融率，随访术后1、3、6个月痛经及月经量过多改善情况。结果所有患者均顺利完成消融，术中及术后无严重并发症发生。腺肌病灶平均消融率为64.69%，肌瘤病灶平均消融率为77.66%。41例痛经患者术后1、3、6个月痛经疼痛数字评分法评分较术前显著下降，差异均有统计学意义(P<0.01)；痛经完全缓解率分别为85.37%、80.49%、85.37%，部分缓解率分别为7.32%、14.63%、7.32%。26例月经量过多患者术后1、3、6个月缓解率分别为76.92%、73.08%、69.23%。结论HIFU单次消融治疗子宫腺肌病合并子宫肌瘤安全、不良反应小，具有良好的短期疗效。

    超声，高强聚焦，经肠；导管消融术；平滑肌瘤；子宫肿瘤；子宫腺肌病

    子宫腺肌病合并子宫肌瘤是育龄期女性生殖系统较常见的良性疾病，常引起痛经及月经量过多症状，其传统治疗方式以手术或药物治疗为主，症状较轻者可选择药物治疗缓解症状，症状重且药物治疗无效多考虑子宫切除术[1-2]。随着微、无创技术的发展及患者保留器官的意识逐渐增强，许多患者愿意选择保留子宫的治疗方式，如高强度聚焦超声(HIFU)消融、子宫动脉栓塞(UAE)。UAE治疗子宫腺肌病或子宫肌瘤有一定疗效，但也可能有导致栓塞不彻底、异位栓塞等缺点[3]。HIFU消融是近年来快速发展并被逐渐广泛地应用于子宫腺肌病或子宫肌瘤的治疗[4-5]，而HIFU消融治疗子宫腺肌病合并子宫肌瘤的研究鲜有报道 ......