李永强，王永红，王小林，高杨毅

    (重庆医科大学附属第一医院健康体检部，重庆400016)

    代谢综合征与无症状性颅内动脉狭窄的相关性研究*

    李永强，王永红△，王小林，高杨毅

    (重庆医科大学附属第一医院健康体检部，重庆400016)

    目的探讨代谢综合征与无症状性颅内动脉狭窄的相关性。方法以中华医学会糖尿病学分会建议标准诊断代谢综合征，将2015年1～6月在该院以经颅多普勒超声诊断为大脑中动脉狭窄的患者526例作为病例组，无颅内动脉狭窄就诊的526例患者作为对照组，比较两组间人体测量学指标、生化指标及患病率的差异，根据代谢异常指标的数量(0～4)将所有研究对象分为M1、2、3、4、5组，分析异常指标数与颅内动脉狭窄患病率的关系，计算比值比(OR值)。结果病例组患者体质量指数、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖，以及糖尿病、高血压和代谢综合征的患病率显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)，而高密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。随着M2、3、4、5组代谢综合征异常指标数从1个增加到4个，颅内动脉狭窄的检出率逐渐增高，与M1组比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；并以M1组为基准，计算各组OR值，M2、3、4、5组相对M1组的OR值逐渐增大。结论代谢综合征是无症状性颅内动脉狭窄的重要危险因素，应控制好代谢综合征的每一项异常指标，以降低颅内动脉狭窄的风险。

    代谢综合征X；颈动脉疾病；颅骨；脑动脉；缩窄，病理性

    颅内动脉狭窄是颅内动脉管径局部变细，使血流阻力增加但未中断。颅内动脉狭窄导致缺血性脑卒中的风险增高。缺血性脑卒中患者生活质量下降、劳动能力丧失、医疗费用增加，甚至致残、致死[1]。本研究对无症状性大脑中动脉狭窄的代谢综合征患者的人体测量学指标、生化指标和相关疾病患病率进行分析，旨在探讨代谢综合征及与无症状性颅内动脉狭窄的相关性。

    1 资料与方法

    1.1一般资料将2015年1～6月在本院行经颅多普勒(TCD)超声检查诊断为单侧或双侧大脑中动脉狭窄的患者526例作为病例组，平均年龄(49.71±13.57)岁，其中男175例，女351例。排除标准：单侧或双侧颞窗闭合，贫血患者(男性血红蛋白低于120 g/L，女性低于110 g/L)，有头昏、眩晕、头痛症状或既往缺血性脑卒中病史者。在同期行TCD超声检查证实无颅内动脉狭窄的就诊患者中，按照性别和年龄进行分层随机抽样抽取526例作为对照组 ......