户坤，潘珊，陈秀梅

    (广州医科大学附属第二医院肿瘤科，广东广州510260)

    ·临床护理·

    品管圈在提高陪护人员手卫生依从性中的应用

    户坤，潘珊，陈秀梅

    (广州医科大学附属第二医院肿瘤科，广东广州510260)

    目的探讨品管圈(QCC)活动在提高陪护人员洗手依从性中的应用。方法2014年7～12月，该科成立QCC活动小组，依据活动主题对陪护人员手卫生的现状进行调查，分析陪护人员手卫生依从性差的原因，从而采取有效措施进行持续质量改进。结果QCC活动开展后，陪护人员的正确洗手方法、洗手指征的掌握率显著提高，完善了科内的洗手设施，同时医院内感染例数也有所下降。QCC活动后肿瘤科陪护人员洗手方法、洗手指征、洗手时间不合格率较QCC活动前明显降低，差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论QCC活动能有效提高陪护人员的手卫生依从性，不仅保护了其自身健康，还大大降低了医院内感染的发生率。

    质量控制；洗手；医院管理；陪护人员；手卫生；依从性；品管圈

    随着现代城市发展速度越来越快，环境污染越来越严重，再加上社会竞争压力日益增加，恶性肿瘤发病率逐年增多，成为临床常见病和多发病。肿瘤为消耗性疾病，肿瘤细胞比正常细胞夺取人体更多营养，机体营养不足，体质变弱，患者免疫功能低下，抗病能力差，发生感染概率较大[1]。首先晚期恶性肿瘤患者往往精力有限且长期卧床，需要陪护人员进行床边生活照顾；再者由于恶性肿瘤患者存在机体解剖屏障防御功能的破坏，容易发生医院内感染[2]。近年来，医护人员对手卫生情况提高了警惕，洗手依从性有了明显提高，但对陪护人员的手卫生知识宣教却往往忽视。刘晶晶等[3]调查显示，护工洗手前细菌数超标率达86.0%，且细菌种类与同期医院内感染的致病菌大致相同。由于陪护人员与患者的接触程度仅次于护士，且陪护人员手表面含菌数多，洗手依从性差，因此重视陪护人员手卫生尤为重要，本科于2014年7～12月应用品管圈(QCC)对陪护人员的手卫生依从性进行持续质量改进，取得显著效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料在2014年1～6月，本科出现耐药菌感染22例 ......