曹芬，王鲜

    (1.贵州医科大学，贵州贵阳550025；2.贵州医科大学附属医院，贵州贵阳550004)

    特发性视网膜血管炎1例

    曹芬1，王鲜2

    (1.贵州医科大学，贵州贵阳550025；2.贵州医科大学附属医院，贵州贵阳550004)

    视网膜血管炎；眼底；病例报告

    视网膜血管炎(retinal vasculitis，RV)在临床上较普遍，且多见于青年男性，目前对于此类患者的诊断大多采用眼底血管荧光造影检查得以确诊。本院收治1例RV患者，因对造影剂过敏，无法行眼底血管荧光造影检查，从而增加了诊断的难度。本文通过对该例患者的发病原因、发病经过及治疗过程的探讨，以期更加深层次地理解激素在治疗RV上的关键性作用，进而在以后的临床工作中可以准确快速地诊断，抓住患者治疗的黄金时间，尽可能地挽救患者视力。

    1 临床资料

    患者男，30岁，3 d前突感右眼视力下降，于2015年3月24日就诊于本院眼科门诊。患者自述3 d前清晨醒来未见视力下降，后又继续2+h的睡眠后，起床发现视物不清，入院前1天右眼视力为0.02。患者诉2个月前曾出现左眼突然视力下降，发病前无明显诱因，后就诊于当地某医院，经静脉滴注等(具体药物不详)治疗后上述症状好转，目前左眼视力为1.0。患者曾患痛风3年，现已好转；自诉无高血压及糖尿病病史，无眼部及其他创伤史。体检：一般情况好，心、肺、腹无异常，血压120/70 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)。眼科检查：右眼视力0.02，眼压13.6 mm Hg，角膜透明，前房深度正常，房水清，房闪(-)，瞳孔圆，居中，直径约3 mm，对光反射灵敏。晶状体及玻璃体透明，散瞳查眼底见视盘水肿明显，边界不清，血管下方可见节段性阻塞，部分可见白鞘，视网膜下方可见片状、节段样及点状出血；左眼视力1.0，眼压14.3 mm Hg，眼前节正常，晶状体及玻璃体透明，散瞳查眼底见视盘边界清 ......