肖冬玲，陈光祥，唐光才△，韩福刚，舒健，陆笑非(.西南医科大学，四川泸州646000；.西南医科大学附属医院放射科，四川泸州646000)

    WHOⅡ级弥漫性星形细胞瘤的CT及MRI表现

    肖冬玲1，陈光祥2，唐光才2△，韩福刚2，舒健2，陆笑非2

    (1.西南医科大学，四川泸州646000；2.西南医科大学附属医院放射科，四川泸州646000)

    目的分析弥漫性星形细胞瘤(DA)的CT及MRI表现，以提高对该病的诊断水平。方法选取该院2012年1月至2015年7月经手术和病理证实的52例DA患者的临床资料，分析肿瘤部位、形态、大小、边界、密度或信号特征、强化特点、瘤周水肿情况及占位效应等。结果52例均为单发病灶，其中幕上49例(鞍区1例，额叶13例，颞叶8例，顶叶4例，枕叶2例；累及2个及以上脑叶者21例，其中有7例累及胼胝体，2例累及丘脑)，幕下3例(右侧小脑半球2例，左侧小脑半球1例)。病灶的影像学表现主要为3种类型：不规则斑片状、囊状、肿块状；肿瘤多数瘤周水肿及占位效应轻，增强扫描多数不强化或轻度强化；肿块样病灶可出现重度水肿、明显占位及中-重度强化。结论DA的CT与MRI表现具有一定的特征性。

    星形细胞瘤；锥束计算机体层摄影术；磁共振成像；神经胶质瘤

    星形细胞瘤是最常见的中枢神经系统原发肿瘤，根据2007年WHO中枢神经系统肿瘤的分级及分类，星形细胞瘤主要可分为：毛细胞星形细胞瘤(Ⅰ级)、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤(Ⅰ级)、弥漫性星形细胞瘤(diffuse astrocytoma，DA)Ⅱ级、多形性黄色瘤型星形细胞瘤(Ⅱ级)、间变性星形细胞瘤(Ⅲ级)及胶质母细胞瘤(Ⅳ级)[1]。DA虽然属于低级别胶质瘤，生长缓慢，但有逐渐向高级别胶质瘤转化的潜在趋势[2-4]，因此，肿瘤的早发现、早诊断、早治疗特别重要；DA的影像学表现多样、复杂，在术前常会出现误诊的情况。本研究回顾性分析经手术病理证实的52例DA患者的临床及影像学检查资料，分析DA的影像学表现特征，以提高对该病的诊断水平。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取本院2012年1月至2015年7月经手术和病理证实的52例DA患者的临床资料，其中男28例，女24例；年龄9～68岁，平均(38.5±10.6)岁。所有患者均行MRI平扫、增强扫描及弥散加权成像，其中28例患者同时进行CT平扫及增强检查。临床表现：28例表现为头晕、头痛，其中3例合并双眼视力下降、视物模糊，6例合并恶心、呕吐，6例合并记忆力下降，3例合并肢体麻木、乏力；12例表现为间歇性癫痫发作；6例表现为跛行；3例表现为语言障碍；3例为体检发现 ......