洪彩霞，万俊霞(重庆牙科医院，重庆400010)

    预防正畸治疗中牙釉质脱矿的有效措施

    洪彩霞，万俊霞△

    (重庆牙科医院，重庆400010)

    目的探讨固定正畸治疗中牙釉质脱矿的原因及其预防措施。方法选取2013年3月至2015年3月在该院正畸科进行固定正畸治疗患者60例，将其分为观察组和对照组，各30例。观察组减少酸蚀时间，用树脂改良型玻璃离子粘结剂粘结托槽，去除托槽周围多余粘接剂后抛光、涂氟；尽量减少正畸附件的使用，定期使用护牙素；培养患者良好的口腔卫生和饮食习惯。对照组采用普通复合树脂粘接剂粘接托槽，常规操作，进行常规口腔护理。结果观察组患者的发病率[16.7%(5/30)]和脱矿率[10.3%(73/706)]明显低于对照组患者[66.7%(20/30)，34.0%(250/735)]。结论正畸治疗中医生规范操作、适当防护及患者做好口腔卫生护理对预防牙釉质脱矿效果显著。

    正畸学，矫正；牙釉质；骨脱矿质，病理性；口腔；牙菌斑

    随着社会的进步和人民生活水平的提高，对牙齿健康和美观的要求也日益增加，矫治牙齿的患者也逐渐增多，其中普遍采用的是固定矫治器。然而有调查显示，固定矫治器治疗后釉质脱矿发生率为50%～60%[1]。由于固定矫治时间长、固定矫治器结构复杂，刷牙时不容易将牙齿表面清洁干净，造成菌斑堆积，从而使矫治器周围的牙齿表面遭到细菌腐蚀。另外，固定矫治器戴入后改变了口腔内的微生态环境，链球菌所占比例升高，链球菌产酸使pH值明显降低，钙磷比例发生变化。使原本保持的脱矿和再矿化这种动态平衡[2]遭到破坏，脱矿占了优势，出现牙齿表面粗糙、白垩色斑块等牙釉质脱矿的各种临床表现。因此，预防正畸治疗中牙釉质脱矿就成为正畸医生和矫治患者必需高度重视的问题。预防牙釉质脱矿，一是医生在矫治过程中应缩短矫治疗程、采取有效措施，减少菌斑的附着，促进釉质再矿化；二是患者要养成良好的口腔卫生和饮食习惯，及时清除菌斑、避免菌斑的聚集。现将预防牙釉质脱矿的具体方法及效果分析报道如下 ......