宋朝芳，金淑君，陈体平，陈 蓉，徐应臣(泸州市人民医院：.超声科；.妇产科；3.急诊科，四川646000)

    宫腔声学造影技术对宫腔疾病的诊断价值分析

    宋朝芳1，金淑君2，陈体平2，陈蓉2，徐应臣3△(泸州市人民医院：1.超声科；2.妇产科；3.急诊科，四川646000)

    目的探讨经阴道超声宫腔声学造影(SHG)对宫腔疾病的诊断价值。方法对2015年8～12月该院收治的68例有异常阴道出血或不孕症患者行经阴道超声检查(TVS)和SHG检查，并以宫腔镜手术(HSC)/病理检查作为诊断“金标准”，然后对检查结果进行比较分析。结果宫腔镜手术-病理检查诊断子宫内膜息肉39例，黏膜下子宫肌瘤21例，子宫内膜增生症5例，宫腔粘连2例，子宫内膜癌1例；TVS诊断子宫内膜息肉22例，黏膜下子宫肌瘤11例，子宫内膜增生症2例，宫腔粘连1例；SHG诊断子宫内膜息肉38例，黏膜下子宫肌瘤20例，子宫内膜增生症4例，宫腔粘连2例。TVS对宫腔疾病的诊断符合率为52.94%(36/68)；SHG对宫腔疾病的诊断符合率为94.12%(64/68)，二者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论SHG检查能明显提高宫腔病变的显示率，是诊断宫腔疾病的有效方法，对宫腔疾病临床治疗方式的选择具有重要指导意义，值得临床推广应用。

    超声检查；经阴道；子宫内膜；息肉；平滑肌瘤

    经阴道宫腔声学造影(sonohysterography，SHG)是在经阴道超声检查(transvaginal sonography，TVS)时经宫颈置管向宫腔内缓慢地灌注适量0.9%氯化钠溶液，在宫腔内形成无回声液性区域，使子宫内膜及病灶显示更清晰，从而提高宫腔疾病的诊断准确率。目前，宫腔声学造影技术是一种较好的诊断子宫内膜疾病的物理检查方法，因其创伤小、诊断准确率高而得到人们的肯定[1-3]。本研究选取68例异常阴道出血、不孕症的患者，临床疑为宫腔疾病，经患者知情同意后进行TVS、SHG检查，将TVS、SHG检查结果分别与宫腔镜(hysteroscopy，HSC)手术及病理组织学诊断比较，分析SHG检查对宫腔疾病的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2015年8～12月因异常阴道出血、不孕症等原因在本院就诊，临床疑为宫腔疾病患者68例，年龄27～59岁，平均(37.9±8.3)岁。SHG检查前患者须先行血常规及白带常规检查，排除急性盆腔炎、重度宫颈糜烂、滴虫性或霉菌性阴道炎、妊娠、子宫内膜癌、各种疾病的急性期或严重全身性疾病不能耐受手术者 ......