陈星辰，杨 莹(广西科技大学第一附属医院：.重症医学科；.呼吸内科，广西柳州545000)

    抗生素降阶梯治疗重症合并下呼吸道感染患者的临床效果观察

    陈星辰1，杨莹2(广西科技大学第一附属医院：1.重症医学科；2.呼吸内科，广西柳州545000)

    目的探讨抗生素降阶梯治疗重症合并下呼吸道感染患者的临床效果观察。方法选取2011年1月至2015年12月于该院重症监护室诊治的86例重症合并下呼吸道感染患者作为研究对象，依据治疗方案不同分为观察组和对照组，各43例。观察组患者给予抗生素降阶梯治疗，对照组患者给予常规经验性抗生素治疗。分别比较两组患者的临床疗效、药物不良反应发生情况及细菌学疗效。结果观察组患者治疗有效率为95.35%(41/43)，高于对照组的79.07%(34/43)，差异有统计学意义(χ2=5.108，P=0.024)；观察组患者的不良反应发生率[4.65%(2/43)]低于对照组[11.63% (5/43)]，但差异无统计学意义(χ2=0.622，P=0.430)。观察组患者细菌清除率达88.37%(38/43)，高于对照组的69.77%(30/ 43)，差异有统计学意义(χ2=4.497，P=0.034)。结论采用抗生素降阶梯治疗重症患者合并下呼吸道感染的临床效果明显优于常规经验性抗生素治疗方法，且治疗安全系数较高，值得推广与应用。

    抗菌药；感染控制；危重病；呼吸道感染；抗生素降阶梯

    重症监护室里的重症患者器官功能较差，免疫力较为低下，容易感染细菌[1]，重症患者一旦发生细菌感染，容易迁延或发展为重症感染，若不能得到有效、及时的治疗，可能加重机体消耗，诱发多器官功能衰竭从而导致死亡。重症合并下呼吸道感染一直是重症患者监护中的难题之一，抗生素的合理使用是控制患者病情的关键[2]，目前治疗重症合并下呼吸道感染的方法主要有抗生素降阶梯治疗和常规经验性抗生素治疗，关于2种治疗法的疗效尚有争议。因此，本研究以本院重症监护室收治的86例重症合并下呼吸道感染患者进行研究 ......