夏应勇(成都市青白江区人民医院呼吸科，四川610300；2.攀枝花市第二人民医院，四川617016)

    煤工尘肺肺部感染病原菌分布及药敏分析

    夏应勇1，2(成都市青白江区人民医院呼吸科，四川610300；2.攀枝花市第二人民医院，四川617016)

    目的了解煤工尘肺病(CWP)患者肺部感染的病原菌及其菌株敏感情况，为临床合理用药提供依据。方法对2013年1～12月该科176例肺部感染分泌物进行细菌培养及药敏测定。结果176株致病菌中，革兰阴性杆菌为141株(80.1%)，以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主；革兰阳性球菌25株(14.2%)，主要为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌；真菌10株(5.7%)，主要为白色假丝酵母菌。革兰阴性杆菌对头孢二代、三代类抗生素耐药性较高，对复合酶制剂较敏感，对第四代头孢类和碳青霉烯类敏感性好；革兰阳性菌对利福平、万古霉素高度敏感。结论CWP患者呼吸道感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌，临床应监测细菌耐药性变化，根据药敏结果选药，合理使用抗菌药物。

    肺炎；感染；病原菌；耐药性；抗菌药物

    煤工尘肺病(the coal worker pneumoconiosis，CWP)是当前危害最广泛、最严重的职业病，伴随慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、冠心病及代谢紊乱综合征等其他并发症，感染概率增加，其中最常见的是呼吸系统感染，严重的难以控制的肺内感染也是患者主要的死因之一[1]。为了解CWP患者呼吸道感染的病原菌流行分布及药敏情况，使临床初始经验治疗选用可能有效的抗菌药物，现就本科CWP患者呼吸道感染的痰培养及药敏试验结果进行分析。

    1 资料与方法

    1.1资料来源选择2013年1～12月本科CWP患者1 257例 ......