陈丽仙，黄 燕，吴 薇，王小云，陈 延，周 红，廖若莎，叶润英(广州中医药大学第二临床医学院，广东广州510405)

    ·教学探索·

    PBL教学法在中医临床课程教学中的实践与效果评价*

    陈丽仙，黄燕，吴薇，王小云，陈延，周红，廖若莎，叶润英(广州中医药大学第二临床医学院，广东广州510405)

    【提要】以问题为基础的学习(PBL)教学模式改革是目前高等医学教育改革广泛运用的一种教学方法，成为近年来高等医学教育教学改革的方向。该文结合该院校实践情况，总结了学院七年制中医学临床课程实施PBL教学实施方案，并建立了与之配套的一系列教学质量效果评价体系，有效保障了PBL教学的顺利实施，经过5年的实践已初见成效。

    基于问题的学习；中医课程；临床医学；教学方法

    以问题为基础的学习(problem based learning，PBL)是一种在教师的指导下，以学生为主体，以问题为核心进行研究性学习的教学方式，其旨在培养学生的探索意识、创新能力和实践能力[1]。PBL教学模式正逐渐成为近年来高等医学教育教学改革的趋势和热点，已经在国内许多高等医学院校应用实施，在中医院校还处于小规模实施起步阶段。本院从2011年开始在七年制学生中实施临床课程PBL教学，经过5年的实践已经初见成效。

    1 PBL教学实施方案

    1.1病案教案编写本院经过5年的探索实践，编撰出《内科》、《急诊》、《妇科》、《儿科》等系列PBL教学的病案教案教材，病案教案分教师版和学生版，在七年制精英班学生的后期专业课学习阶段独立开课学习。病案教案以系统疾病为切入点，教师根据临床病案和课程内容编写，设计出涵盖该系统解剖特点、生理、病理等相关基础知识，以及人文、社会、行为、心理、伦理等真实情景，激发学生学习动机和思考，诱发出学习要点的故事案例，引导学生从基础医学、临床医学和医学人文等方面展开讨论，培养学生自主学习能力、团队合作能力、创新思维能力、医学人文素养和解决问题能力为主要目标的病案教案，使其具有故事性、趣味性。病案教案按剧幕的形式，将相关问题分成数幕，设计的引导问题适合学生现阶段的学习水平。病案教案内容体例包含案例系统、案例主题、教学对象、参考书籍、编写人员、教学目标、内容、教学重点及难点、关键词、教学各课时安排、教学建议、推荐学习文献、指导课各幕等。病案教案的编写是PBL教学的关键和难点，需要教师不仅熟悉本学科内容，还要了解其他相关学科的内容，需要教师投入更多的精力，发挥集体的智慧，在教学实践中不断地修改并完善。

    1.2PBL教学实施流程PBL教学一般将学生分为小班教学 ......