袁桂林，黄紫庆，沈薇△

    (1.重庆医科大学附属第二医院消化内科，重庆400010；2.重庆三峡中心医院消化内科，重庆400010)

    微生态制剂治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的meta分析*

    袁桂林1，黄紫庆2，沈薇1△

    (1.重庆医科大学附属第二医院消化内科，重庆400010；2.重庆三峡中心医院消化内科，重庆400010)

    目的系统评价微生态制剂治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的效果。方法检索PubMed、Wiley InterScience、Springer Link、MEDLINE、EMBASE、Web of Science所有以英文形式发表的关于微生态制剂在NAFLD中应用的随机对照试验。应用Review Manager5.3软件进行数据分析。结果应用微生态制剂可显著降低NAFLD患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平，加权均数差分别为-20.49[95%可信区间(95%CI)：-30.20～-10.78，P<0.000 10]、-24.52(95%CI：-34.58～-14.46，P<0.000 01)、-0.38(95%CI：-0.52～-0.23，P<0.000 01)、-0.32(95%CI：-0.56～-0.07，P=0.010 00)、-0.45(95%CI：-0.72～-0.19，P=0.000 70)、-0.47(95%CI：-0.88～-0.06，P=0.030 00)、-1.51(95%CI：-2.29～-0.73，P=0.000 20)。微生态制剂的应用不能明显改善患者体质量指数、三酰甘油水平，加权均数差分别为-1.31(95%CI：-2.86～0.23，P=0.100 00)、-0.19(95%CI：-0.49～0.11，P=0.230 00)。结论微生态制剂可有效降低NAFLD患者ALT、AST、TC、LDL、TNF-α、CRP水平，减轻患者胰岛素抵抗，在NAFLD的治疗中具有一定的临床应用价值。

    生物制品/治疗应用；脂肪肝/治疗；肝功能试验；血脂异常；Meta分析

    非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)是代谢综合征在肝内的表现包括单纯性脂肪肝及由其演变的非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis，NASH)和肝硬化 ......