周长文，陈远勤，贾骏△

    (北部新区第一人民医院：1.心内科；2.神经内科，重庆401121)

    原发性高血压伴短暂性脑缺血发作86例临床分析

    周长文1，陈远勤2，贾骏1△

    (北部新区第一人民医院：1.心内科；2.神经内科，重庆401121)

    目的探讨原发性高血压伴短暂性脑缺血发作(TIA)临床表现及治疗原则。方法选取该院2013年8月至2015年2月收治的原发性高血压伴TIA患者86例，在严格戒烟、限酒、控制体质量、合理膳食基础上根据血压水平合理服用血管紧张素转换酶抑制剂——依那普利、噻嗪类利尿剂降压，阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片降脂稳定斑块等治疗后观察血压、血脂变化及TIA发作情况。随访6个月。结果治疗8周后患者血压、血脂水平均低于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)；6个月后TIA发作明显减少，总有效率为91.9%(79/86)。结论高血压是TIA独立危险因素，有效降压、降脂及抗血小板治疗能减少原发性高血压伴TIA患者发生TIA，降低脑梗死发生率。

    高血压/治疗；脑缺血发作，短暂性/治疗；依那普利

    原发性高血压(又称为高血压)是指一组原因不明的以体循环动脉收缩期和(或)舒张期血压持续升高为主要特点的全身性疾病，约占高血压患者90%以上[1]，是动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)的主要危险因素之一。随着高血压病程的进展，心、脑、肾等重要脏器均可累及。短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)是因为椎-基底动脉或颈动脉系统一过性供血不足导致中枢神经系统或视网膜局灶性缺血所致、不伴急性缺血灶区梗死的局限性神经功能障碍或视网膜功能缺损，症状一般在5 min内达高峰，持续5～20 min，有反复发作倾向。本研究选取本院收治的高血压伴TIA患者作为研究对象，分析其临床特点和治疗转归，旨在为高血压伴TIA的防治提供借鉴。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2013年8月至2015年2月本院收治的高血压伴TIA患者86例，其中男51例，女35例；年龄56.1～78.2岁；高血压病程1.5～9.3年；发病当天入院。86例患者均经头颅CT和(或)磁共振成像等检查符合美国脑卒中协会、2009年美国心脏协会诊断标准 ......