张 漓，张 靖，赖晓东，吴 平，王 渊，谭 盼(黔江中心医院胸心外科，重庆409000)

    食管癌术前营养策略与术后肺部并发症发生率的相关性研究*

    张漓，张靖，赖晓东，吴平，王渊，谭盼(黔江中心医院胸心外科，重庆409000)

    目的研究食管癌术前营养策略与术后肺部并发症发生率的相关性。方法选取2012年8月至2015年8月该院收治的术前筛查存在营养风险的择期手术食管癌患者70例，依据随机数字表法分为研究组和对照组，每组35例。对照组患者给予常规饮食干预，研究组患者给予肠内营养干预。比较两组患者干预前后营养指标、血气分析指标及肺功能指标变化情况和术后肺部并发症发生情况。结果研究组患者前清蛋白、视黄醇结合蛋白、铁蛋白、转铁蛋白、氧分压、用力1秒呼气量、用力肺活量、最大通气量均高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，吸入性肺炎、肺部感染、急性呼吸衰竭发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌术前肠内营养干预能有效降低患者术后肺部并发症发生率。

    食管肿瘤；手术前护理；营养状况；手术后并发症；肺炎

    食管癌主要以进行性吞咽困难为临床表现，由于长期的摄食不足和肿瘤的慢性消耗，多数患者术前均存在不同程度的营养不良，术后发生各种并发症的风险大大增加，其中以肺部并发症发生率最高。存在营养不良的患者能够从术前有效的营养支持治疗中获益，改善预后，降低术后并发症发生率。为探讨术前营养策略对患者营养状况的改善作用，进而有效改善患者呼吸功能，将患者术后肺部并发症发生率降至最低，本研究对本院收治的70例术前筛查存在营养风险的择期手术食管癌患者采用不同的术前营养策略，研究食管癌术前营养策略与术后肺部并发症发生率的相关性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2012年8月至2015年8月本院收治的术前筛查存在营养风险的择期手术食管癌患者70例，依据随机数字表法分为研究组和对照组，每组35例。研究组中男23例，女12例；年龄51～72岁，平均(62.5±12.5)岁；肿瘤部位：中段26例，下段9例；并发症及基础疾病：慢性阻塞性肺疾病4例，高血压7例，冠心病3例。对照组中男22例，女13例；年龄52～72岁，平均(63.5±11.5)岁；肿瘤部位：中段25例，下段10例；并发症及基础疾病：慢性阻塞性肺疾病5例，高血压6例，冠心病2例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。70例患者对本研究均知情同意。

    1.2方法

    1.2.1术前营养状况评估和风险筛查术前采用营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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