罗光华，周 宏，刘文洪(南华大学附属第一医院放射科，湖南衡阳421001)

    头颈部256层CTA与彩超对颈动脉颅外段病变急性脑梗死的诊断价值*

    罗光华，周宏，刘文洪(南华大学附属第一医院放射科，湖南衡阳421001)

    目的探讨头颈部256层CT血管造影(CTA)与彩色多普勒超声(彩超)对颈动脉颅外段病变急性脑梗死的诊断价值。方法对2012年5月至2014年10月该院收治并确诊的216例存在颈外动脉病变的急性脑梗死患者的影像学检查结果进行回顾性分析，比较分析头颈部256层CTA和彩超2种影像学方法对急性脑梗死患者颈动脉颅外段斑块检出情况、特异性及灵敏度等。结果CTA对颈动脉颅外段轻、中度狭窄的检出率均显著优于彩超，差异均有统计学意义(P<0.01)，对重度狭窄及完全闭塞的检出率与彩超比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；CTA与彩超诊断颈动脉颅外段轻、中度狭窄血管的一致性较低(κ=0.02、0.04)，而对重度狭窄与完全闭塞血管的一致性较高(κ=0.35、0.48)；2种检查方法对颈总动脉与颈动脉分叉部血管斑块的检出率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；CTA对颈内动脉与颈外动脉血管斑块的检出率均明显优于彩超，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论头颈部256层CTA较彩超对急性脑梗死颈动脉颅外段病变斑块、管腔狭窄情况的检测优势显著，临床应用价值较高。

    颈动脉；钙质沉着症；脑梗死/诊断；体层摄影术，X线计算机；血管造影术；超声检查，多普勒，彩色；头部

    脑梗死是一种对健康影响极为严重的脑血管疾病，且由于治疗困难、痊愈率低给家庭和社会带来很大负担[1]。积极、有效地对影响脑血管疾病发生的因素进行预防和干预较积极治疗脑血管疾病更为迫切。而头颈部血管病变是发生脑血管病的重要危险因素，其中颈动脉狭窄和血管内斑块形成是引发脑梗死的2个较为重要的原因[2]。彩色多普勒超声(彩超)诊断头颈部血管病变的斑块及狭窄虽然简单、易行，但准确度不高；数字减影血管造影(angiographie subtractiondigitale，DSA)虽然为检查血管狭窄的“金标准”，但价格昂贵，且为有创性检查而不易为患者接受。256层CT血管造影(CT angiography，CTA)是近年来用于检查头颈部血管病变所致脑梗死的影像学方法，具有彩超和DSA的优点，同时又具备时间及空间高分辨率、无创伤等优点，因此，在头颈部血管成像方面的应用更加广泛[3-4]。本研究比较和探讨了头颈部256层CTA与彩超对颈动脉颅外段病变急性脑梗死的诊断价值 ...... 濡傛灉鎮ㄥ湪浣跨敤鎵嬫満绛夋祦瑙堟椂鏃犳硶鏌ョ湅鎴栦笅杞藉叏鏂囷紝鍙兘鏄鎼滅储寮曟搸澶辩湡鈥滆浆鐮佲€濓紝璇风偣鍑诲睆骞曟渶涓嬫柟鐨勨€滅數鑴戠増鈥濇垨鈥滃師缃戦〉鈥濊闂€�


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