孔 琴，戴晓洁，何阿祥(上海长征医院脊柱三科200003)

    ·临床研究·

    术前地塞米松雾化吸入改善颈椎过伸性损伤患者术后咽喉部不适的临床研究*

    孔琴，戴晓洁，何阿祥(上海长征医院脊柱三科200003)

    目的探讨术前地塞米松雾化吸入对颈椎过伸性损伤患者术后咽喉部不适的改善作用。方法选取2015年1～12月该院脊柱外科收治的行颈椎前路手术治疗的颈椎过伸性损伤患者107例，采用随机数字表法分为干预组(60例)与对照组(47例)。对照组给予常规治疗与护理，干预组在此基础上于术前1～2 d给予地塞米松雾化吸入。于术后1 d对两组患者进行咽喉部不适症状评分并采用t检验进行统计学分析。结果干预组患者术后咽痛、吞咽情况及咽峡部充血、水肿等体征评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后呛咳情况与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前地塞米松雾化吸入作为重要的预防性干预措施，可显著减轻颈椎过伸性损伤患者术后咽峡部充血、水肿等表现，减轻咽痛，改善吞咽不适，减轻患者术后痛苦，提高满意度。

    颈椎/损伤；手术后期间；咽痛；吞咽困难；呼吸疗法；投药，吸入；地塞米松

    对于如何预防或降低该类患者术后咽喉部不适症发生率，目前国内外文献报道较少。本研究拟对术前地塞米松雾化吸入对颈椎过伸性损伤患者术后咽喉部不适症的改善作用进行探讨并报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料选取2015年1～12月本院脊柱外科收治的颈椎过伸性损伤患者107例作为研究对象，采用随机数字表法进行分组，奇数号作为干预组(60例)，偶数号作为对照组(47例)。干预组患者中男34例，女26例；平均年龄(53.0±12.6)岁。对照组患者中男26例，女21例；平均年龄(55.0±13.8)岁。107例患者均不知道自身所在的组别。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.2纳入标准(1)首诊为“颈椎过伸性损伤”，致伤原因为车祸、摔倒、高处坠落等外部暴力直接作用；(2)有明显的颈部疼痛、肢体麻木、四肢肌力减退、腱反射亢进等脊髓压迫表现，且符合“上肢重、下肢轻”表现的患者；(3)颈椎磁共振成像(MRI)检查显示脊髓前方有明显的椎间盘、骨赘等致压物，椎体前方前纵韧带褶皱形成、软组织肿胀；(4)接受颈椎前路减压术治疗。

    1.1.3排除标准(1)接受保守治疗或颈椎后路手术治疗的“颈椎过伸性损伤”患者；(2)伤前合并咽喉部基础疾病者 ......