蒋先仲(重庆市三峡库区自然疫源性疾病临床防治研究所，重庆405499)

    构建新型临床药学人才培养体系的思考*

    蒋先仲(重庆市三峡库区自然疫源性疾病临床防治研究所，重庆405499)

    【提要】现阶段甚至在相当长一段时间内，既懂临床诊疗又懂药学知识的药物治疗担当者、坚决贯彻执行国家药品政策的担当者、弥合药学与临床脱节的药物发现担当者是社会的需要，传统的临床医生或药师显然均不能满足这种需求。该文就临床药学工作及其人才培养模式的现状与不足，从临床药学专业重新定位、临床药学人才培养目标与岗位设置、学制学位、课程体系、实践安排等方面进行探讨，以期在推进临床药学学科发展方面作出努力。

    教育，药学；人员开发；药剂师；复合型人才；培养体系

    人才培养应该以社会发展需要为导向，临床药学人才的培养也不例外。当前，医药复合型人才比较紧缺，临床药师能否成为医药复合型人才，有赖于临床药学人才培养机制和临床药学的学科定位是否与这种需求相适应。显然，传统的临床药学人才培养机制和临床药学学科定位与这种需求已不相适应，传统的临床医学人才培养机制也与这种需求不相适应。因此，设计适应这种需要的学科及其人才培养体系，才能解决当前在医疗团队中医药复合型人才缺乏的问题。

    1 药物治疗与药物发现的需要

    1.1药物治疗的需要

    1.1.1药物安全、有效、合理使用的需要当前药物治疗的决策者——临床医生数量相对缺乏，工作量大，导致其没有足够的精力去研究和发现治疗过程中的药物问题，更糟糕的是，由于其药物化学和动力学知识欠缺，难以认识到治疗过程中的深层次药物问题[1]。全球每年大量出现的药害事故、药源性疾病、无效用药就是这种情况的反映，这种状况呼唤医药复合型人才。

    1.1.2药物政策执行的需要药品供应商采用药品回扣这种方式干扰医生用药，医生在逐利机制下，放弃了应该遵守的用药原则，开大处方，开价格昂贵的药物，甚至无指针用药[2]。这直接给患者的安全带来威胁，使医疗质量下降，加重患者的经济负担乃至损坏医保政策。要改变这种状况，除了调整医疗体制外，也需要锻造一支能坚决贯彻执行国家药品政策的医药复合型人才。

    1.2药物发现的需要古代医家即是药家，药家即是医家，但现代工业革命的发展造成医生与药师割裂，药师功能退化，失去了药物发现的实践基础，医生由于精力不够和知识结构缺陷限制了其在药物发现方面的成就[1，3]。药学与临床的脱节造成药物发现陷入困局，如何在药学与临床之间建立关联，更早获知药物风险，更早发现潜力分子，避免盲目选择候选药物 ......