王九松，刘鸣江(南华大学附属南华医院创伤修复骨科，湖南衡阳421002)

    股后皮神经营养血管皮瓣修复腘窝创面临床分析

    王九松，刘鸣江(南华大学附属南华医院创伤修复骨科，湖南衡阳421002)

    外科皮瓣；神经系统；血管；软组织损伤；腘窝；病例报告

    瘢痕、肿瘤及创伤所造成的腘窝部较大面积皮肤软组织缺损，临床自行修复十分困难，且不宜采用游离皮瓣修复。目前应用局部转移皮瓣一期修复腘窝部皮肤软组织缺损已成为临床解剖学研究的热点[1]。2014年3月至2015年9月，本科应用股后皮神经营养血管皮瓣修复5例腘窝皮肤软组织缺损，效果满意。现报道如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料本组5例患者中，男3例，女2例；年龄14～55岁；病程3个月至10年。致病原因：烧伤、烫伤后腘窝瘢痕挛缩3例，腘窝部恶性黑色素瘤1例，车祸创伤致腘窝部软组织缺损1例。5例患者均在彻底清除病灶基础上采用股后皮神经营养血管皮瓣修复，皮瓣面积最小6 cm×8 cm，最大8 cm×14 cm。

    1.2手术方法

    1.2.1皮瓣设计点：以腘横纹中点上方约7 cm处为皮瓣的旋转轴点，该点为股后皮神经的营养动脉穿支点，是皮瓣血供的来源。线：以腘窝横纹中点与臀股沟中点的连线，即股后部正中线为皮瓣的轴心线，该线为链式血管吻合的方向，是皮瓣血供的生命线。面：量取皮瓣的旋转轴点至腘窝创面最低点的距离，以此距离加2～3 cm向上在股后部确定皮瓣的最高点，按腘窝创面大小顺最高点向下在中轴线两侧设计皮瓣，皮瓣直径宜较创面大0.5～1.0 cm。弧：以旋转轴点为中心，旋转轴点至缺损远端的距离为半径，沿轴心线的反方向画弧 ......