赖晓东，许 珊，赖晓宁(.重庆市黔江中心医院重症医学科409099；2.重庆市第六人民医院外一科445000)

    重症超声快速管理方案在ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断中的作用*

    赖晓东1，许珊1，赖晓宁2△(1.重庆市黔江中心医院重症医学科409099；2.重庆市第六人民医院外一科445000)

    目的对重症超声快速管理方案在ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断中的作用进行观察与探讨。方法对2012年12月至2014年12月在重庆市黔江中心医院接受治疗的100例呼吸困难或血流动力学不稳定的ICU重症患者进行临床相关研究，分析实施重症超声快速管理方案对患者病因诊断的作用。结果ICU重症患者呼吸困难或血流动力学不稳定的病因主要有急性肺水肿(19例)、分布性休克(16例)、急性呼吸窘迫综合征(15例)、肺炎(肺实变，12例)、急性肺栓塞(10例)、心源性休克(10例)，重症超声快速管理方案对上述病因的诊断正确率分别为89.47%、93.75%、93.33%、91.67%、88.89%、90.00%，敏感性分别为93.56%、92.35%、90.31%、88.36%、90.21%、91.69%，特异性分别为93.33%、93.58%、94.02%、98.61%、98.62%、95.02%。结论重症超声快速管理方案可对ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因进行较快的诊断，且具有较高的诊断正确率、敏感性、特异性。

    危重病；重症监护病房；急性病；呼吸困难；血流动力学；诊断

    重症患者出现呼吸困难或血流动力学的不稳定情况是由自身呼吸循环系统受累引起的，早期对患者的病因进行诊断和正确有效的治疗十分重要[1-2]。本研究对重症超声快速管理方案在ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断中的作用进行研究及探讨，现将研究的相关结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料将2012年12月至2014年12月重庆市黔江中心医院收治的100例呼吸困难或血流动力学不稳定的ICU重症患者作为临床研究对象，其中男41例，女59例；年龄43～67岁，平均(55.4±3.2)岁。其中存在呼吸困难50例，存在血流动力学不稳定10例，同时存在呼吸困难与血流动力学不稳定40例。合并基础疾病情况：同时合并冠心病55例、高血压30例、糖尿病60例、慢性阻塞性肺疾病20例，多数患者同时合并多种基础疾病。

    1.2方法

    1.2.1超声快速管理方法对所有患者实施重症超声快速管理方案 ......