方伟祯，何 健，蔡振华，陈 梅，叶远羊(.中山大学孙逸仙纪念医院检验科，广东广州500；.广州中医药大学第一附属医院检验科，广东广州50405；.广州医科大学金域检验学院，广东广州508)

    不同稀释液对检测血清乳酸脱氢酶的影响

    方伟祯1，何健1，蔡振华2，陈梅1，叶远羊3(1.中山大学孙逸仙纪念医院检验科，广东广州510120；2.广州中医药大学第一附属医院检验科，广东广州510405；3.广州医科大学金域检验学院，广东广州510182)

    目的通过比较标本稀释前后血清乳酸脱氢酶(LDH)的变化，探讨不同稀释液对检测血清LDH的影响。方法用AU5800全自动生化分析仪检测标本稀释前后的LDH水平，比较用去离子水、生理盐水和灭活血清3种稀释液稀释同一份高LDH标本后与原始浓度的检测结果，通过绘制回归曲线，比较回归系数接近1的程度。结果2倍稀释时：去离子水回归系数(b水)=1.038 4，生理盐水回归系数(b盐)=1.043 4，灭活血清回归系数(b灭)=1.023 4；5倍稀释时：b水=1.152 9，b盐=1.144 4，b灭=1.142 0；10倍稀释时：b水=1.107 8，b盐=1.112 4，b灭=0.995 8。结论通过2、5、10倍3个稀释梯度的比较，b灭相对b盐、b水最为接近1，说明灭活血清是三者中最好的稀释液。

    乳酸脱氢酶；血清；去离子水；生理盐水；稀释液

    乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)广泛存在于人体所有组织内，以肾含量最高，心肌、骨骼肌次之。但只能在细胞质内找到，正常人组织中LDH水平比血清中高500倍。即使少量组织损伤也可以导致血清中LDH活性显著升高，标本不同程度溶血时，血清LDH均升高[1]。血清LDH水平很大程度上可以反映富含LDH细胞的增殖、代谢等生物学性状[2]。LDH水平增高多见于心肌损伤、肝炎、肺梗死、某些恶性肿瘤[3]及白血病[4-5]等，某些肿瘤转移会引起的腹水中LDH活力升高。LDH是目前临床分析疾病的一个重要的生化指标，目前常用于心肌梗死、肝脏疾病和某些恶性肿瘤的临床辅助诊断。

    临床上大部分的生化分析仪都有自动稀释功能，目前所用到的稀释液多为去离子水，稀释液也可能是生理盐水、小牛血清等与血清相近的液体。程涌江等[6]发现用生理盐水5倍稀释血清会使血清胆红素测定结果升高。刘成忠等[7]发现，蒸馏水和生理盐水作为高值血清肌酸激酶(CK)的稀释液，所测得值无规律可循，不能作为高值血清CK的稀释液使用。严开斌[8]发现，载脂蛋白A1(ApoA1)和糖化血红蛋白(HbA1c)标本用生理盐水稀释后 ......