张 琦，徐光勇，张唯力(重庆医科大学附属第二医院泌尿外科，重庆400010)

    术后应用抗生素对经尿道前列腺电切术前无菌尿患者的合理性评价

    张琦，徐光勇，张唯力(重庆医科大学附属第二医院泌尿外科，重庆400010)

    目的探讨无菌尿的前列腺增生患者在行经尿道前列腺电切术(TURP)后应用抗生素治疗的疗效，为临床合理用药及术后患者脓血尿的治疗提供指导。方法将2015年1～6月该院收治的40例TURP术前无菌尿的良性前列腺增生患者分为抗生素组和对照组，各20例。抗生素组于术后开始使用预防性静脉抗菌方案，连续使用7 d，出院后继续口服抗生素7 d。对照组于术后开始使用静脉抗菌方案，连续使用5 d至拔除尿管后停用抗生素，改静脉滴注生理盐水作为安慰对照剂，出院后口服非抗生素安慰剂。比较两组TURP术后5、7、14、28 d患者脓尿及血尿发生情况。结果术后5、7、14、28 d，抗生素组脓尿发生率分别为60.0%、100.0%、85.0%、40.0%，对照组脓尿发生率分别为55.0%、95.0%、90.0%、35.0%；术后5、7、14、28 d，抗生素组血尿发生率分别为100.0%、100.0%、80.0%、35.0%，对照组血尿发生率分别为100.0%、100.0%、75.0%、30.0%。两组脓尿及血尿发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TURP患者术后应用14 d抗生素及5 d抗生素2种治疗方案的治疗效果无明显差别，患者均会出现脓尿、血尿。

    经尿道前列腺切除术；抗生素预防；脓尿；血尿；治疗结果

    良性前列腺增生症(BPH)是中老年男性最常见的疾病之一，其治疗方法包括观察性等待、药物治疗、非手术介入疗法及外科手术治疗。对于出现中、重度梗阻的前列腺增生，国际上公认手术是最可靠的治疗方法，其中经尿道前列腺切除术(TURP)是最常用的手术方式之一，由于该方法对患者打击小，手术时间短，效果满意而成为手术治疗的“金标准”[1]。对于术前为无菌尿的患者，术后经验性应用抗生素为临床上对TURP患者常规的治疗方案，但对于不同时间应用抗生素的效果目前尚无一致意见。本院对40例行TURP手术的BPH患者，在术后不同时间进行尿液检查，以术后尿液中红细胞、白细胞数目为指标 ......