谢德惠(万源市中心医院麻醉科，四川636350)

    七氟醚联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的疗效

    谢德惠(万源市中心医院麻醉科，四川636350)

    目的通过对七氟醚联合瑞芬太尼静吸麻醉、丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的疗效对比观察，从而选择适合腹腔镜胆囊切除术的麻醉方式。方法将2013年1月至2015年9月该院收治的80例择期行腹腔镜胆囊切除术患者分为七氟醚组和丙泊酚组，各40例。观察两组患者瑞芬太尼的使用剂量，麻醉诱导前后、气腹前、气腹后10 min、气腹毕、手术结束后血压及心率的变化，术后清醒时间，术后拔管时间，术后并发症等相关情况。结果两组患者在麻醉诱导前后、气腹前、手术结束后血压及心率的变化等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚组于气腹后10 min出现血压升高、心率加快等症状，与气腹前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；七氟醚组气腹后10 min血压、心率变化不明显。两组气腹后10 min血压、心率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束后，两组患者苏醒较快、较早拔管，意识恢复较快；七氟醚组中瑞芬太尼的使用剂量较丙泊酚组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中具有平稳安全、清醒快、并发症少等优点。

    胆囊切除术，腹腔镜；麻醉；丙泊酚；七氟醚

    腹腔镜胆囊切除术是当前治疗胆囊病变的主流术式，该种手术方案具有手术操作时间短、创伤小等优点[1-3]。腹腔镜胆囊切除术要求患者在手术结束后可以较早清醒、早期拔管、有效降低术后并发症等。七氟醚作为一类新型麻醉剂，具有诱导平稳迅速、术中血流动力学稳定、手术结束后清醒快、对循环影响轻微不良反应小、体内代谢率低等优点[4]。本文将七氟醚联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉情况与丙泊酚联合瑞芬太尼进行对比，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择2013年1月至2015年9月本院收治的择期行腹腔镜下胆囊切除术的80例患者。美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级，所有患者术前均无重大内科疾病史。将80例患者分为七氟醚组和丙泊酚组，各40例。七氟醚组患者中男21例 ......