谢家恩，陈舜琦，赵 军，李建涛(开县人民医院泌尿外科，重庆405400)

    电子输尿管软镜钬激光二次治疗直径大于2.0 cm且小于3.5 cm肾盏结石临床研究

    谢家恩，陈舜琦，赵军，李建涛(开县人民医院泌尿外科，重庆405400)

    目的探讨应用Olympus电子输尿管软镜钬激光分二次治疗直径大于2.0 cm且小于3.5 cm肾盏结石的疗效与安全性。方法回顾性分析该科2015年7月至2016年3月收治的53例肾盏结石患者的临床资料。在尊重患者意愿的前提下，讲解经皮肾镜取石术(PCNL)与输尿管软镜钬激光的方法后，按《泌尿外科诊治指南》结石直径在2.0 cm用软镜下碎石。该法需二次碎石。该科置管一般在7～9 d后，将双J管拔到尿道口时，从双J管空植入斑马导丝，拔出双J管后，沿导丝同方向同轴运动，置入F13/15输尿管鞘，分二次输尿管软镜碎石术(FURL)治疗后，约第1次FURL治疗后4～5 d行第2次FURL，观察53例肾盏结石患者术后3个月治疗效果、安全和并发症情况。结果术后随访3次：术后4周随访腹部平片(KUB)，结石清除率62.3%(33/53)，术后8周随访KUB，结石清除率92.3%(49/53)，术后12周随访KUB，结石清除率98.1%(52/53)，1例因排石疼痛剧烈而住院，对症支持治疗后好转出院，1例在下盏3个月随访有残留结石未排出。结论FURL治疗直径大于2.0 cm且小于3.5 cm的53例肾盏结石总体疗效尚好，尽管住院时间相对较长，但对肾脏损伤小，建议在尊重患者的意愿情况下选择该种治疗方式。

    肾结石；肾盏；碎石术，激光；激光，固体；输尿管镜检查

    肾输尿管结石是临床最为常见的结石，其中肾结石主要发生于人体肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部位；约有24.8%的患者需要碎石治疗。肾盏结石患者临床上主要表现为腰腹部出现阵发性或持续性疼痛；经镜下血尿或肉眼血尿等检查可见沙粒或小结石或尿路感染 ......