孙晓磊，王寓平，何虎强，张 雷，王伟明，侯青春，袁 罡，刘云平，曾 宏，刘 勇(西南医科大学附属医院血管外科，四川泸州646000)

    髂静脉受压综合征的诊断及介入治疗

    孙晓磊，王寓平，何虎强，张雷，王伟明，侯青春，袁罡，刘云平，曾宏，刘勇△(西南医科大学附属医院血管外科，四川泸州646000)

    目的探讨腔内介入治疗髂静脉受压综合征的安全性及疗效。方法对2011年8月至2015年3月该科收治的52例髂静脉受压综合征患者进行腔内介入治疗，其中2例患者行单纯球囊扩张，46例患者在球囊扩张后行支架植入术，4例合并下肢深静脉血栓形成患者予以置管溶栓术后行球囊扩张和支架植入术。术后予以抗凝、口服华法林治疗。观察手术技术成功率、围术期并发症及远期通畅率等指标。结果所有患者手术均顺利完成，手术技术成功率为100.00%。术后肢体肿胀、浅静脉曲张等症状改善明显。所有患者在术中及术后均无严重并发症发生。52例门诊随访12个月，1例支架内形成血栓，其余患者在随访期间髂静脉均通畅，通畅率为98.08%(51/52)。结论血管腔内介入治疗髂静脉受压综合征是一种疗效好、安全性高的方法。

    髂静脉；综合征；血栓形成；支架；气囊扩张术

    髂静脉受压综合征(iliac vein compression syndrome，IVCS)，也称Cockett综合征或May-Thurner综合征。IVCS的解剖基础在于右髂总动脉和腰骶椎对左髂总静脉的共同压迫和静脉内粘连结构的形成，引起了左髂总静脉受压处管径变化，静脉内粘连结构对静脉管径的影响明显。且右髂总动脉和腰骶椎对左髂总静脉的压迫起着同等重要的作用[1]。IVCS患者的主要临床表现为不明原因的下肢肿胀、疼痛、静脉曲张、皮肤色素沉着、溃疡、反复发作的前静脉炎及盆腔淤血等。

    近年来对IVCS病因和发病机制、影像学诊断方法及腔内治疗评估方面的研究不断深入，IVCS诊疗策略发生了根本改变，腔内治疗已成为目前治疗IVCS的研究热点。2011年8月至2015年3月，本科共对52例IVCS患者进行了腔内介入治疗，于术后3、6、12个月对患者进行随访。现将治疗效果及随访结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料52例患者中男18例，女34例；年龄26～72岁，平均35.3岁。其中，41例患者左下肢肿胀伴静脉曲张，7例患者单纯不明原因的左下肢肿胀，4例患者为左下肢深静脉血栓形成；病程为1 d至8年。影像学诊断：所有患者均经足背静脉行留置针穿刺 ......