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编号:363274
腹腔镜治疗胆囊结石的护理
关键词:1临床资料,2护理

     杨 英(重庆市第十三人民医院400053)

    腹腔镜治疗胆囊结石的护理

    杨英(重庆市第十三人民医院400053)

    【提要】探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的术后护理方法,总结护理对策,为不断改进临床护理手段提供依据。选取该院2015年3月1日至2016年2月28日接受LC的100例胆囊结石患者,进行心理护理、饮食护理、术前指导、术后护理和出院宣教等综合护理。结果仅10例患者术后出现不同程度的恶心、呕吐症状,3例发生尿潴留,术后未发生胆漏和腹腔出血等严重并发症,出院平均时间为3 d。因此,对LC治疗胆囊结石的患者进行合理术前指导,能促进手术顺利进行,以及不断更新的术后护理措施对减少术后并发症,促进患者康复,缩短住院疗程有重要作用。

    腹腔镜,胆囊切除术;胆囊结石病;手术后医护;手术前护理

    胆囊位于右下腹肝脏后方,有浓缩和储存胆汁的作用。随着人们生活水平的提高,过多摄入高脂肪、高胆固醇饮食,工作繁忙三餐饮食不规律,以及细菌感染等因素,胆囊结石逐渐成为外科常见病和多发病,且常伴随胆囊炎同时发作。因此,胆囊结石伴急、慢性胆囊炎的外科手术治疗在肝胆外科中占有的地位也越来越重要。由于微创腹腔镜胆囊切除术(LC)具有切口小、创伤小、疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、腹部无明显瘢痕等优点,已成为临床的首选术式,因此探讨腹腔镜微创术后的护理,更新护理措施,减少术后并发症,提高患者满意度尤为重要。现将本院100例LC术后患者的护理措施及效果总结如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料选取本院2015年3月1日至2016年2月28日接受LC的100例患者,男女各50例,其中体型偏胖50例,体型适中及偏瘦50例。

    1.2手术方法建立人工气腹术,在腹部打3~4个3~10 mm小孔,分别按要求置入腹腔镜、电凝钳、电凝剪,腹腔镜连接监控电视屏,用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3~10 mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析判断,在电视屏清楚的显示下完成胆囊与肝脏分离、摘除胆囊操作。据术中出血情况选择是否留置腹腔引流管,创面予医用无菌敷贴封闭,无须缝合及拆线。

    1.3治疗及转归3例肥胖患者因胆囊与周围组织粘连严重,中途转为开腹手术、胆总管切开取石术 ......

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