罗 敏，吕维维(荣昌区人民医院：1.质管办；2.儿科，重庆400014)

    品管圈在降低基层医院血源性职业暴露发生率中的应用

    罗敏，吕维维△(荣昌区人民医院：1.质管办；2.儿科，重庆400014)

    目的在基层医院运用品管圈的管理方法与技巧，探讨符合临床实际工作中预防针刺伤的方法，降低护士血源性职业暴露发生率。方法成立品管圈，以“降低血源性职业暴露发生率”为主题，开展一系列活动，并做到持续改进。结果规范了该院护士容易发生血源性职业暴露的操作流程，改用了安全器具，使2015年该院护士血源性职业暴露发生率较2014年降低，由10.4%降至4.2%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过品管圈活动，使基层医院护士的血源性职业暴露发生率降低；使护士更善于发现及解决实际工作中的问题，更能体现护士的自身价值。

    职业暴露；医院管理；护理人员；品管圈

    品管圈(quality control circle，QCC)是指同一工作场所的工作人员为了使工作更加方便、快捷，减少工作伤害，自动自发地组成一个团队，应用品质管理的手法工具，解决在实际工作场所中遇到的问题[1]。近年来，QCC在基层医院也陆续开展起来。由于地理位置及工作条件所限，基层医院工作场所需要改进的问题很多，开展QCC更有必要。医务人员职业暴露是指医务人员在进行诊疗、护理活动过程中接触到有毒、有害物质或传染病病原体，从而有害健康或危及生命的一类职业暴露[2]。在医务人员的职业暴露中，护士被医疗锐器损伤发生率最高，这在基层医院更加突出。最重要的危害是血源性职业暴露，即各种途径接触到患者的血液，发生血源性传播疾病[3]。近几年由于医疗保险制度的完善，基层医院的患者剧增，年轻护士也大幅度增加，临床护理工作中，各种注射、静脉滴注是最基本、最常见的护理技术操作[4]，但年轻护士仍存在操作不熟练的现象，所以基层医院护士是血源性职业暴露的高发人群。本院自2014年引入QCC活动并在各科开展起来，本科于2015年3～12月应用QCC手法，通过全科护士的共同努力，帮助全院护士了解血源性职业暴露的危害，提高了自我防范意识，预防了针刺伤，减少了职业暴露。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择开展QCC活动前2014年全院临床护士和实习护士355人 ......