林俊杰，符名赟，朱敏燕(佛山市中医院：.药剂科；.骨科，广东58000)

    ·论著·

    中医药内外三联法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效*

    林俊杰1，符名赟2，朱敏燕1(佛山市中医院：1.药剂科；2.骨科，广东528000)

    目的探讨中医药内外三联法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法将2015年1～12月该院收治的90例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，各45例。治疗组给予内外三联法(骨九方汤剂内服、温经洗外用颗粒熏洗、玉龙散外贴)治疗，对照组采用西医常规治疗(口服盐酸氨基葡萄糖胶囊和塞来昔布胶囊)，疗程均为8周。观察比较两组患者WOMAC骨性关节炎指数评分、中医证候积分的变化和不良反应发生情况。结果两组患者治疗后WOMAC骨性关节炎指数评分、中医证候积分均较治疗前明显下降，且治疗组下降程度显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)；治疗组治疗总有效率为93.33%(42/45)，高于对照组的77.78%(35/45)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者症状复发的阳性率为2.27%(1/44)，低于对照组的17.07%(7/41)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者不良反应发生率为8.8%(4/45)，对照组为20.00%(9/45)，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医药内外三联法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切，安全性、稳定性好，值得在临床推广应用。

    膝关节；骨关节炎；医学，传统；中药疗法；药用制剂

    膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病。有症状的KOA在30岁以上人群中发病率为6%，在60岁以上人群中发病率为10%～15%[1]。临床主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。西医目前多采用非甾体类药物、软骨保护剂、透明质酸等治疗，虽然在短期内疗效显著，但不良反应较多，停药后易复发，远期疗效不佳。KOA属于中医学“痹证”范畴，中医称肝肾不足、筋脉瘀滞证。中华风湿病学学会主任委员张乃峥教授曾指出，在痹证诊治上，希望最大、毒性最低、不良反应最少的要属中医中药。目前，运用中医药治疗KOA已受到中医药学者的重视[2-4]。本研究旨在观察骨九方汤剂联合温经洗外用颗粒和玉龙散(贴膏型)治疗KOA(肝肾不足、筋脉瘀滞证)的临床疗效和安全性。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料选取2015年1～12月本院骨科门诊收治的KOA患者90例 ......