杨琳琳综述，郑元义审校(重庆医科大学第二附属医院超声科/重庆医科大学超声影像学研究所/超声分子影像重庆市重点实验室，重庆400010)

    医学影像学在针灸机制研究中的应用进展

    杨琳琳综述，郑元义△审校(重庆医科大学第二附属医院超声科/重庆医科大学超声影像学研究所/超声分子影像重庆市重点实验室，重庆400010)

    超声学；针灸疗法；针刺穴位；筋膜；结缔组织；磁共振成像；综述

    针灸是中医学中不可缺少的一部分，在中医界具有举足轻重的地位，因其几千年来在临床实践中取得的较好疗效，在中国乃至西方国家均得到广泛认可。目前关于针灸机制众说纷纭，为使针灸在临床上的运用更加规范化、科学化，针灸机制的研究已成为当今的一个重要研究课题。近年来，随着科学技术的迅速发展，功能性磁共振成像(fMRI)技术、超声等医学影像学技术已被运用于针灸机制的研究中，因其具有实时、无创、可视化等特点，为针灸机制的研究提供了全新的视野。本文针对医学影像成像技术在针灸机制中的研究进展作一综述。

    1 针灸机制的相关理论

    1.1经络学说经络学说是传统的针灸理论之一，是中医学理论的基础和核心，其以经络及气血运行理论为中心。经络是人体气血运行的通路，内属脏腑，外布全身，将各部组织器官联结成一个有机的整体，其对机体起调控作用[1]。经络学说认为，针刺穴位产生的效应起源于针刺点部位，再沿着经络线纵向传播遍布全身。然而，目前对于针灸疗效机制及经络的实质尚无统一定论。

    1.2筋膜学说随着经络研究的进一步深入，多数科学家意识到筋膜结缔组织与经络穴位关系密切。王春雷等[2-3]提出，筋膜学说解释经络穴位的解剖学实质，通过“中国数字虚拟人”过程中发现，肢体某些部位有成条索状分布的结缔组织，其位置和走行方向与古典经络相似，推论经络和穴位位于人体筋膜结缔组织，筋膜结缔组织是针灸和运动疗法的作用部位。Langevin等[4-5]研究也发现，筋膜结缔组织与经络穴位之间有密切联系，提出结缔组织遍布全身，将全身各器官组织连接在一起，多数穴位位于肌肉之间或肌肉与骨骼之间的结缔组织。从筋膜解剖学角度看，传统中医学中所讲的经络本质实际上就是全身由非特异性结缔组织所构成的筋膜支架，而穴位位于其中，其是在进行刺激时能够产生较强生物学信息的部位。由于筋膜结缔组织像一张网络遍布人体全身，因此可以说全身均是穴位 ......