江 涛，张露艺，曾 英，文秀玉，龙晓静，陈冬梅(广西中医药大学第一附属医院营养科，广西南宁530023)

    经肠内营养补充谷氨酰胺对血清蛋白的影响*

    江涛，张露艺，曾英，文秀玉，龙晓静，陈冬梅(广西中医药大学第一附属医院营养科，广西南宁530023)

    目的探讨经肠内营养补充谷氨酰胺对血清蛋白的影响。方法将2013年5月至2014年12月在该院住院的低蛋白血症患者60例随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予普通肠内营养支持15 d，观察组在对照组基础上给予补充谷氨酰胺的肠内营养支持15 d。观察两组患者营养支持前后血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)及总蛋白(TP)的变化。结果观察组营养支持后的IgA、ALB、PA水平均高于治疗前，对照组患者营养支持后的PA明显高于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)；营养支持后，观察组的IgA、ALB、PA水平均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经肠内营养补充谷氨酰胺能明显提高低蛋白血症患者血清IgA、ALB和PA水平。

    肠道营养；谷氨酰胺；胃肠外营养；免疫球蛋白；前白蛋白

    在我国，住院患者中低蛋白血症发生率较高，有调查显示，入院时、住院中和出院时合并低蛋白血症者分别为20.27%、31.57%和19.75%，老年患者低蛋白血症的发生率高达39.1%[1-2]。有研究显示，经肠外营养(PN)补充谷氨酰胺(Gln)能够明显升高脓毒症患者的血浆清蛋白(ALB)水平[3]。肠内营养(EN)作为不能或不愿经口进食的患者提供营养支持的重要途径，既能为患者提供合适的营养底物、纠正代谢紊乱，又有利于维护肠道正常功能。本文旨在探讨Gln对血清蛋白的影响及其作用机制。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2013年5月至2014年12月在本院住院且需要EN支持的低蛋白血症患者60例作为研究对象 ......