秦德菊(重庆医科大学附属永川医院神经外科，重庆402160)

    不同消毒方法在气管切开患者气管内导管中的应用效果

    秦德菊(重庆医科大学附属永川医院神经外科，重庆402160)

    目的探讨煮沸消毒、双氧水消毒和供应室高压蒸汽消毒3种方法在消毒气管切开患者气管内导管中的临床效果。方法选取2014年1～6月(A组)、2014年7～12月(B组)、2015年1～6月(C组)入住神经外科的前30例行气管切开患者共90例。A组患者气管内导管采用煮沸消毒，B组采用双氧水消毒，C组采用供应室高压蒸汽消毒法消毒；比较3种消毒方法的时间和效果。结果C组的消毒时间(30 min)短于A(45 min)、B组(40 min)。A组检出绿脓杆菌1例，B组检出鲍曼不动杆菌1例。C组消毒后菌落数明显少于A、B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论供应室高压蒸汽消毒气管内导管安全、快捷、有效，值得临床推广。

    气管切开术；消毒；导管，留置

    神经外科患者常因重型颅脑损伤吞咽及咳嗽反射减弱或消失，无法自主排痰导致呼吸道阻塞，常需行气管切开术，以开放气道，降低上呼吸道阻力，改善肺泡气体交换，增加对心、脑等重要脏器的供氧量[1]。然而气管切开的患者因其基础疾病和创伤性切口易发生肺部感染，这不仅可能对护理质量造成影响，还可能加重患者的疾病，甚至导致死亡[2]。有研究显示，肺部感染是导致重症患者死亡的重要原因[3]。有效的气管内导管消毒，是减少气管切开患者肺部感染的重要手段之一。近年来报道的气管导管清洁、消毒、灭菌方法较多，但不尽相同[4-7]。本研究旨在对比煮沸消毒、双氧水消毒和供应室高压蒸汽消毒3种方法在消毒气管内导管中的临床效果，以探讨临床上更方便、有效的气管内导管的消毒方法。现作如下报道。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2014年1～6月(A组)、2014年7～12月(B组)、2015年1～6月(C组)于重庆医科大学附属永川医院神经外科前30例行气管切开的患者 ......