刘 盼，郑文武，蒋 灿，黄冬梅，刘 茜，李 丹，廖双华(西南医科大学附属医院心内科，四川泸州646000)

    ·论 著·

    增强型体外反搏治疗心绞痛的作用机制及其对炎症因子的影响

    刘 盼，郑文武△，蒋 灿，黄冬梅，刘 茜，李 丹，廖双华

    (西南医科大学附属医院心内科，四川泸州646000)

    目的 探讨增强型体外反搏(EECP)治疗心绞痛的作用机制。方法 选取该院2014年1月至2015年9月收治的慢性缺血性心绞痛患者56例，随机分为治疗组(39例)和对照组(17例)。两组患者均进行常规治疗和检查，治疗组患者由医护人员全程陪同进行EECP治疗。采用酶联免疫吸附试验法测定两组患者的金属基质蛋白酶-9(MMP-9)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平，对比分析两组患者的疗效。结果 治疗后，治疗组的有效率[92.3%(36/39)]高于对照组[41.2%(7/17)]，差异有统计学意义(P<0.01)；两组患者的MMP-9及TNF-α水平均优于治疗前，且治疗组优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EECP治疗能降低MMP-9及TNF-α水平，改善心绞痛症状。

    反搏动术； 心绞痛； 基质金属蛋白酶类； 肿瘤坏死因子α； 炎症

    心血管疾病在世界范围内是致残及致死的一种重要疾病。而其中由于冠状动脉病变导致的心绞痛为冠心病患者带来极大的生理、心理、经济负担。冠心病心绞痛患者的正规治疗包括：药物治疗、血运重建治疗及辅助治疗[1]。而增强型体外反搏(EECP)作为一种无创性治疗手段，对于难治性心绞痛，即经过3～6个月正规药物治疗仍不能够行冠状动脉血运重建的心绞痛患者提供了有效的辅助治疗。国际体外反搏病人登记注册中心的数据表明，EECP能够有效地降低胸痛发作的频率，减少硝酸酯类药物的使用[2]。然而目前对于EECP治疗难治性心绞痛作用机制的研究甚少，故作者对其作用机制进行探索，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集本院心内科住院部2014年1月至2015年9月收治的难治性心绞痛患者56例，其中男26例，女30例。入选标准：经过冠状动脉造影明确诊断为冠心病，不能进行冠状动脉介入或冠状动脉搭桥手术，通过3个月以上正规药物治疗后仍反复发作心绞痛的患者。将上述患者随机分为治疗组(39例)和对照组(17例)。治疗组患者中男22例，女 17例；平均年龄(61.8±11.8)岁；合并高血压12例，合并糖尿病10例；美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅲ级30例 ......