冉茂勤，吉利春，王建刚(重庆市第十三人民医院：.消毒供应中心；.外二科；.骨科40005)

    负压封闭引流术在开放性骨折患者中的疗效

    冉茂勤1，吉利春2，王建刚3

    (重庆市第十三人民医院：1.消毒供应中心；2.外二科；3.骨科400053)

    目的 探讨负压封闭引流(VSD)术在开放性骨折患者中的疗效及护理。方法 选取该院骨科2013年1月至2014年3月收治的开放性骨折患者80例，按照住院编号将其分为对照组(双数号)和观察组(单数号)，各40例。对照组采用传统创面清理，观察组采用VSD，比较两组患者急性期创面的疗效、住院时间、治愈后创面及护理过程中遇到的主要问题。结果 治疗后，观察组急性期创面恢复总有效率[95.0%(38/40)]显著高于对照组[75.0%(30/40)]，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者住院时间[(25.2±2.5)d]、治愈后创面面积[(10.3±1.3)cm2]均显著优于对照组[(36.0±3.3)d、(18.4±2.1)cm2]，差异均有统计学意义(P<0.05)。VSD护理过程中最常见的问题是引流管阻塞，发生率高达52.5%(21/40)。结论 VSD术在开放性骨折创面治疗中具有加速创面愈合、减少感染、缩短住院时间、缩小术后创面等疗效，管道阻塞是VSD护理中需要克服的主要问题，应以加强预防为主。

    负压伤口疗法； 骨折，开放性； 创伤和损伤； 封闭敷料； 护理； 治疗结果

    开放性骨折治疗在克服创面感染和保证骨折的最终愈合方面对骨科医生提了新的要求，一直以来是骨科领域的挑战之一[1]。近年来，国内外诸多学者将负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)术应用于各种复杂的创面治疗方面并取得了良好效果，VSD技术在多年的广泛临床运用中被证明是治疗复杂创面行之有效的方法之一[2-3]。VSD技术是指用含有引流管的高分子材料泡沫敷料覆盖创面，结合生物半透膜特殊的密闭作用，造成一个与外界隔绝的环境，通过负压装置引流创面的创面处理方法[4]。其作为一种要求严格的创面处理技术，创面需确保密封状态下运行，负压维持时间长，VSD术对护理技术也提出了新的要求。本研究通过对开放性骨折患者实施VSD治疗，观察VSD术在开放性骨折患者中的疗效，并总结护理过程中出现的常见问题和解决方案，现具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院骨科2013年1月至2014年3月收治的开放性骨折患者80例作为研究对象，按入院编号分为观察组(单数号)和对照组(双数号) ......