吴玉林，王子明(.沙坪坝区陈家桥医院骨科，重庆4033；.第三军医大学大坪医院骨科，重庆40004)

    PFNA与LPFP治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

    吴玉林1，王子明2

    (1.沙坪坝区陈家桥医院骨科，重庆401331；2.第三军医大学大坪医院骨科，重庆400042)

    目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 回顾性分析2010年2月至2014年2月重庆市沙坪坝区陈家桥医院骨科收治的58例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，其中30例采用PFNA治疗(PFNA组)，28例采用LPFP治疗(LPFP组)。对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果 所有患者均获得6～18个月随访，平均13.8个月。末次随访时骨折均达到临床愈合标准。疗效按髋关节功能Harris评分标准：PFNA组优18例、良9例、可2例、差1例，优良率为90.00%(27/30)；LPFP组优13例、良11例、可3例、差1例，优良率为85.71%(24/28)。两组患者优良率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA与LPFP内固定均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法，临床医生应根据骨折具体情况选择治疗方案，术后提供个性化康复方案，以期达到最好疗效。

    髋骨折； 股骨骨折； 骨折固定术，髓内； 骨板； 骨折愈合； 老年人

    股骨粗隆间骨折好发于老年人，随着我国逐步进入老年化社会，股骨粗隆间骨折的发病比例逐渐增大。由于老年人身体机能减退，合并内科疾病多，保守治疗并发症发生率及病死率较高，有报道其第1年病死率达20%～30%[1]，因此，对于老年股骨粗隆间骨折临床上倾向于早期手术干预治疗[2]。早期手术内固定治疗，可以使患者早期进行功能锻炼并下床活动，减少因卧床而引起的相关并发症，降低其病死率，提高其生活质量。对于内固定方式的选择，角钢板、动力髋螺钉(DHS)、Gammer钉、股骨近端髓内钉(PFN)、经皮加压钢板(PCCP)等固定方式都存在各自的缺点，近年来股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板(LPFP)内固定方式广泛应用于临床。沙坪坝区陈家桥医院骨科于2010年2月至2014年2月分别采用PFNA和LPFP内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折，取得较好疗效，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 本研究共纳入58例患者，根据采用内固定方式的不同分为PFNA组(30例)和LPFP组(28例) ......