符晓艳(第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科，重庆400042)

    视神经脊髓炎并发不完全性小肠梗阻合并带状疱疹1例护理

    符晓艳

    (第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科，重庆400042)

    视神经脊髓炎； 肠梗阻； 小肠； 疱疹，带状/并发症； 护理

    视神经脊髓炎(neuromyelitis optica，NMO)是一种以视神经及脊髓受累为主的自身免疫性疾病。该病于1894年由Devic和Gauh总结报道，又称Devic病或Devic综合征[1]。其临床特征表现为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，数日或数周伴横贯性或上升性脊髓炎，病情进展迅速，可发生全盲或截瘫，易复发，预后较差，易继发肺部感染、尿路感染、便秘、压疮等并发症，甚至危及生命[2-3]。本院于2016年1月14日收治1例视神经脊髓炎患者，继发不完全性小肠梗阻与带状疱疹，经及时诊治与精心护理，患者住院32 d，病情好转出院，现将临床护理体会报道如下。

    1 临床资料

    患者，女，47岁，2015年9月自觉颈部疼痛感，逐渐出现右眼视物模糊直至失明，伴双上肢麻木乏力，逐渐蔓延至躯干及双下肢，考虑视神经炎在当地医院给予激素、改善血液循环对症治疗效果不明显，2016年1月4日出现左侧肢体无力与左眼视物不清并逐渐加重，仅残余光感，伴小便潴留和大便便秘，于1月14日入住本院。入院时，患者体温36.6℃，脉搏81次/分，呼吸20次/分，血压97/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，左侧肌力Ⅲ级，右侧肌力Ⅴ级，肋弓以下躯干感觉减退，右眼完全失明，左眼仅有光感，留置尿管。入院后全脊髓MRI提示：颈胸段脊髓信号改变，血标本自身抗体阳性、红细胞沉降率62.0 mm/h，脑脊液总蛋白1.44 g/L、细胞总数0.082×109L-1、白细胞0.044×109L-1 ......