胡方进，陈爱珍，沈东炜，周建军，卢 靖，邱 平，祁小龙，阙双林(福建医科大学附属龙岩第一医院：.神经外科；.血液内科，福建龙岩364000)

    D-二聚体及凝血酶时间在评估颅脑创伤患者病情及预后中的应用

    胡方进1，陈爱珍2，沈东炜1，周建军1，卢靖1，邱平1，祁小龙1，阙双林1(福建医科大学附属龙岩第一医院：1.神经外科；2.血液内科，福建龙岩364000)

    目的探讨D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)在评估颅脑创伤患者病情及预后中的价值。方法回顾性分析该院2012年12月至2015年8月收治的146例颅脑创伤患者入院时D-D及TT检测资料，按入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)及伤后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)分组，分别进行组间比较。结果146例患者中入院时D-D、TT异常70例(47.9%)，重度损伤组(GCS 3～<9分)与预后不良组(GOSⅠ～Ⅲ级)患者TT、D-D水平分别高于轻度损伤组(GCS 13～15分)与预后良好组(GOSⅣ～Ⅴ级)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多数颅脑创伤患者早期存在D-D、TT异常，病情越严重及预后越差者D-D、TT水平越高，二者对颅脑创伤患者病情及预后的评估具有一定价值。

    颅脑损伤；凝血酶时间；纤维蛋白纤维蛋白原降解物；预后

    凝血与纤溶功能异常是颅脑创伤常见且严重并发症，发生率为3.0%～64.0%[1]，其导致脑组织相继遭受脑缺血与脑出血损害，严重影响患者预后及生活质量[2]。本研究回顾性分析本院收治的146例颅脑创伤患者入院时D-二聚体(D-dimer，D-D)、凝血酶时间(thromboplastin time，TT)水平，探讨其在评估病情及预后中的价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料选取本院神经外科2012年12月至2015年8月收治的颅脑创伤患者146例，其中男87例，女59例；平均年龄(35.64±13.86)岁；单纯脑挫伤47例，硬膜下血肿37例，硬膜外血肿18例 ......